Токсоплазмозный хориоретинит ???

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №374262 :: (17.12.2010 23:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 36 лет.
Россия Ярославль
Никогда на зрение не жаловалась, хотя миопия «- 10», но в августе 2008 г. появилось пятно в левом глазу (хориоретинит), после обращения к офтальмологу, сдала множество анализов в ДНК лаборатории, выяснилось, что из всего списка инфекций в наличии:антитела к токсоплазмозу - титр Jm отрицательно, Jg - 1581 ме/мл; антитела к ЦМВ Jm-отриц, Jg 1:400; антитела к ВПГ Jg 1:200. Отправили к инфекционисту с токсоплазмозом, пролечившись антибиотиками (ровамицин) при их отмене через день появлялась температура 37,2, снова принимала антибиотики и опять то же самое. Сдала имунный статус- CD4=360 кл/мл, сдала ВИЧ отрицательный. Общий анализ крови:лейкоциты-12,2*10*9/л, СОЭ-5 мм/г,НВ-150 г/л, лимфоциты-8%. Подняли имунитет: капельницы альбумин 10% - 10 мл. + Ронколейкин 5мл.+ 400 мл. физ раствор. Пролечили хориоретинит: дексаметазон, лемкомицин, кеналог п/бульбарно. Зрение восстановилось частично (не видела ни одной строки, стала видеть через 7 месяцев 4 строчки). Забыла о всей этой истории, но 24 октября 2010 г. снова пятно в левом глазу, и все повторилось опять. Поставили диагноз рецидивирующий токсоплазмозный хореоретинит, уже как подтвержденный диагноз. Описали картину последствий вплоть до полной слепоты. Подскажите что можно предпринять и как избежать рецидива?
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.Заочно поставить диагноз и определить тактику лечения невозможно. Лечение надо проводить длительно :1-1, 5 мес. у офтальмолога и терапевта. Критерием ремиссии является титры антител в крови и слезе.Лечение глаз должно быть комплексным . Возможно надо капать наклоф или диклоф по схеме.
Время создания: 19 Декабря 2010 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте!
Лечение проводится прерывистое и в полном объеме. В некоторых случаях возможно лазерное лечение.
Время создания: 28 Декабря 2010 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала