Томография

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №990190 :: (14.10.2017 08:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 31

Ирина
Жен., 30 лет.
Россия Шахунья

Здравствуйте! Вчера сделала компьютерную томографию.в заключении написали что объемных образований и органической патологии не выявлено,кт признаки внутричерепной гипертензии. Беспокоят головные боли,головокружения при смене тела,тошнота длительная,слабость,потеря аппетита. Иногда голова болит до рвоты.Остальные обследования тела и анализы в норме.На прием к неврологу только в понедельник. Скажите лечится ли эта внутричерепная гипертензия?и может ли от нет быть головные боли ,головокружения,тошнота и слабость?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Отправьте архив диска КТ мне на имэйл. Почему именно КТ сделали?

Время создания: 14 Октября 2017 13:09 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Здравствуйте, Ирина!
Видите ли, КТ не является диагностическим методом в диагностике мигрени, а описываете вы судя по всему, именно ее симптоматику. Ищите толкового очного невролога, и лечитесь под его руководством!

Время создания: 14 Октября 2017 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте! Да, лечится у невролога и нейрохирурга (при необходимости).

Время создания: 17 Октября 2017 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Ирина 14.10.2017 15:25

Ну я уже записалась на прием в понедельник к неврологу,просто хотела узнать что другие люди думают по этому поводу. Спасибо за ответы!!! Да именно,мигрени с рвотой меня прям мучают.

Ирина 14.10.2017 15:26

Александр Юрьевич,а мне диск не дали.только снимок и описание!!

Ирина 14.10.2017 15:27

Делала кт потому как мрт нигде пока не сделать. Невролог сказал хотя бы кт делай.

Александр Юрьевич 14.10.2017 16:56

Судя по описанию на КТ норма. Но о каком повышении ВЧД речи быть не может. Повышение ВЧД такая же профанация, как те "сердечные" болезни, которые Вам в свое время рибоксином лечили!

И вообще не надо было КТ делать, ибо год назад Вы МРТ делали.

Посмотрите, как выглядит мозг на КТ и на МРТ, почувствуйте разницу!

Мозг на КТ - серая масса.

Для купирования приступов обсуждаются триптаны. А для профилактики: антидепрессанты или антиконвульсанты (топирамат).

Ирина 14.10.2017 18:13

А как же мне не потешить свой невроз и не сходить на кт) Вы меня вновь успокоили в который раз. Я Вам снимок пришлю.

Александр Юрьевич 14.10.2017 18:29

Вы его не потешили, Вы его подкормили. Садите его на строгую диету! Не кормите невроз! )

Ирина 14.10.2017 18:15

Я подала всё же заявку на консультирование)

Александр Юрьевич 14.10.2017 18:29

Умница!

Ирина 14.10.2017 20:56

Я пытаюсь жить с ним раздельно) я сама по себе,невроз сам по себе)

Кантуев Олег Иванович 14.10.2017 21:01

Это тот еще "сожитель", пустив его однажды "переночевать", порой невозможно выдворить в одиночку!

Ирина 14.10.2017 21:07

Да уж! Прижился третий месяц! Сначала тихонько жил,а потом уж командовать стал. Ну я его на место поставлю)

Кантуев Олег Иванович 14.10.2017 21:09

Удачи, и успешной работы с врачом!

Ирина 17.10.2017 09:59

Олег Иванович,а правда ли что единственным достоверные методом выявления вчд в условиях поликлиники является осмотр глазного дна офтальмологом? А томография может быть ошибочной или недостоверной? Невролог отправляет к офтальмологу. Скажите пожалуйста какое глазное дно будет в норме и какое при вчд? Уже я так запуталась и честно сказать уже напугалась. Ясности визит к неврологу не внёс(((( каким же тогда уже методом диагностируют эту мигрень? Я теперь уже не понимаю есть у меня вчд или нет у меня вчд или у меня уже невроз и от него голова болит и кружится. Вообщем чем дальше в лес тем страшнее. Пожалуйста развейте мои сомнения.

Кантуев Олег Иванович 17.10.2017 10:05

Врач-офтальмолог должен провести осмотр глазного дна. Если у обследуемого внутричерепное давление действительно повышено, то при осмотре глазного дна обнаружится отек диска зрительного нерва, появляющийся из-за нарушения оттока крови от сетчатки глаза. Данный признак является только косвенным подтверждением изменения внутричерепного давления, однако, если он обнаруживается, это служит руководством к проведению дополнительных методов диагностики (более дорогостоящих, например, МРТ, КТ) и/или показанием к госпитализации в стационар для стационарного дообследования и лечения.
Спинномозговая пункция - наиболее надежный и заслуживающий доверия метод исследования внутричерепного давления. Спинномозговая пункция - это метод диагностики, при котором в подпаутинное пространство спинного мозга вводится специальная пункционная игла с присоединенным к ней манометром, позволяющим установить точные цифры внутричерепного давления. В норме эти цифры варьируют от 80 до 170 мм водного столба. Пункция выполняется только в условиях стационара (неврологического или нейрохирургического).

Ирина 17.10.2017 10:38

Спасибо огромное за ответ!!!всё же придется идти к офтальмологу,без его осмотра невролог меня не примет сказал

Ирина 17.10.2017 20:34

На осмотре офтальмолог проверил поля зрения,внутриглазное давление,осмотр главного дна в темной комнате,сказала кроме миопии придраться не к чему,ну а миопия у меня более 15 лет. И как следствие невролог отмёл вчд. Выписал массаж ,гимнастику для тренировки вестибулярного аппарата,при приступах мигрени суматриптан,но мигрень у меня может раз в два месяца-не часто и легко снимается анальгином. И всё. А голова кружится уже почти месяц. Что же тогда делать? Вообще пройдет эта голова моя?

Кантуев Олег Иванович 17.10.2017 20:40

Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции).
Чтобы пройти это квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-невролога или отоневролога (что предпочтительней). Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!

Ирина 17.10.2017 20:50

Спасибо за такой исчерпывающий ответ! Я обязательно спрошу об этом невролога!

Ирина 17.10.2017 10:01

И еще забыла указать,что у меня близорукость - 2,5 с 14 лет

Александр Юрьевич 14.10.2017 20:58

Правильно стараетесь. Не зря!

Ирина 14.10.2017 21:00

Нашла я всё же психотерапевта.не знаю как уж пойдет.

Александр Юрьевич 14.10.2017 21:23

Пойдёт!)) Дорогу осилит идущий.

Александр Юрьевич 17.10.2017 10:10

Единственным достоверные методом выявления ПОВЫШЕННОГО ВЧД является введение манометра в череп через трепанационное отверстие. Только вот незадача! Как только трепан провалится в полость черепа, внутричерепное давление станет равным атмосферному!

Косвенно покажет давление ликвора при люмбарной пункции. Отек соска зрительного нерва видимый окулистом еще более косвенный, условный и субъективный признак.

У Вас НЕТ повышение ВЧД, что прочно доказано данными КТ и МРТ!

Ирина 17.10.2017 10:40

Милый Александр Юрьевич,как Вы со мной устали)) я знаю какое лечение мне поможет-лоботомия)) или ампутация головы))

Александр Юрьевич 17.10.2017 10:48

Означенные Вами меры слишком радикальны.

Психотерапия подойдет! Правдотерапия хороша! Правда в том, что повышение ВЧД исключено в Вашем случае анамнезом, спецификой жалоб и обследованием. Повышение ВЧД - не "сферический конь в вакууме" - это грубая и тяжелая причинная патология: опухоль, травма, врожденные аномалии! ЭТОГО у Вас нет!

Ирина 17.10.2017 11:05

Вот и меня смутило то,что вроде бы оно при всяких там травмах,опухолял и тп. А тут получается на ровном месте.А как все симптомы подходят зато хорошо под вчд! Невролог еще сказал,что иногда головные боли напряжения возникают из за какого то там спазма и нарушения венозного оттока. Что то в этом роде. Типа от стресса спазмируются мышцы и все дела. Короче чем дальше в лес,тем толще партизаны.

Александр Юрьевич 17.10.2017 11:24

Нет, здесь другой афоризм подходит - воз и ныне там. Жалобы точно не от ВЧД. Если бы была ВЧД видны были бы расширенные желудочки мозга на КТ! Чем переживать получили бы диск КТ. Диск давнишней МРТ есть у Вас?

Ирина 17.10.2017 11:36

А мне тогда и диск мрт не дали. У нас вообще никому их не дают почему то. Описание и снимок.

Александр Юрьевич 17.10.2017 11:41

Этот нонсенс, конечно. Когда последнюю КТ делали?

Ирина 17.10.2017 12:09

В пятницу 13 октября делала.

Александр Юрьевич 17.10.2017 12:14

Отлично! Купите чистый диск и испросите запись этого исследования на диск!

Полная версия страницы »»»