Тонкокишечная метаплазия

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1046059 :: (10.05.2019 10:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 51

Александра
Жен., 36 лет.
Екатеринбург

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на сколько всё серьёзно, что делать дальше,нужна ли операция. Пугает атрофия и тонкокишечная метаплазия.Возможно ли её вылечить, какой процент вероятности,что это может перерасти во что то плохое.
Мой диагноз:Язвеная болезень ДПК в анамнизе:рубцовая деформация луковицы ДПК(контактные язвы 2013 г.)Бульбит.Хронический гастрит,рефлюкс-ассоциированный, с атрофией и тонкокишечной метаплазией в антральном отделе,нестабильная ремиссия.Сочитание с функциональной диспепсией по смешанному типу.
Не могу загрузить фото
Биопсия 2 кус.из антрального от.желудка.
воспаление 1
активность 1
атрофии 1-2 стадия
метаплазия + полная
полирическая
лимфоидные скопления -
НР +.
Всегда ли метаплазия переходит в рак?

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Провести эрадикацию.

Время создания: 10 Мая 2019 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

В биопсии написано - метаплазия есть полная пилорическая.
Переход в рак не бывает. Относиться к ней, как к родинке ( не греть, нельзя горячую пищу и напитки, не травмировать, диета, не носить тугие пояса и т.п.).

Время создания: 10 Мая 2019 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Александра 10.05.2019 22:01

Спасибо за ответ.
Сейчас как раз провожу эрадикацию.
Подскажите пожалуйста,на сколько у меня всё серьёзно по биопсии.
Я правильно понимаю,что по биопсии у меня тонкокишечная метаплазия?
Одни врач сказал,что это не кишечная,а пилорическая, обострение гастрита. Другой врач сказал тонкокишечная.

(Гость) Александра 10.05.2019 22:15

сдавала кровь
гастрин -72,3 р.з. 13-115
пепсиноген 1-117 р.з. 30-130
пепсиноген 2-16 р.з. 4-22

(Гость) Александра 10.05.2019 22:27

Владимир Иванович спасибо за ответ.
Уточните пожалуйста, полная, пилорическая, это тонкокишная значит?
По гастропонели у меня есть атрофический гастрит?
Спасибо

Александра 11.05.2019 08:06

Уточните пожалуйста,по биопсии какая у меня метаплазия кишечная или нет?
и по результатам крови,есть ли атрофический гастрит.
Спасибо

Александра 11.05.2019 11:17

https://b.radikal.ru/b08/1905/b6/5369487acb10.jpg

Владимир Иванович 11.05.2019 13:36

пилрическая - клетки пилорического отдела ЖЕЛУДКА. Не кишечная.
По крови нет атрофии. Она только в отдельных участках желудка.

Александра 11.05.2019 21:26

Владимир Иванович,спасибо за ответы.
Прошу,ответьте пожалуйста на вопросы.

Александра 11.05.2019 21:27

Александра 15.05.2019 21:09

Александра 11.05.2019 13:47

т.е. у меня не тонкокишечная метаплазия?
а что тогда означает слово
*полная*
чем пилорическая отличается от
кишечной?
её можно вылечить?
Спасибо большое за ответ.
Может у вас есть ссылка прочитать про пилорическу метаплазию. В интернете только о кишечной
Как часто надо делать фгдс и к какому столу придерживаться?
Спасибо большое за ответ.

Александра 11.05.2019 13:53

Диете придерживаться всю жизнь?
Ем всё вареное,пареное без соли.

Александра 11.05.2019 14:25

Владимир Иванович, подскажите пожалуйста. Я правильно понимаю,что пилорическая метаплазия и тонкокишечная это разные вещи и у меня именно пилорическая?

Александра 11.05.2019 14:57

Очень прошу ответить на вопросы.
Пожалуйста.

Владимир Иванович 11.05.2019 22:08

Да, не тонкокишечная метаплазия.
*полная* = доброкачественная;
При пилорической клетки нижней части желудка в верхних отделах (врожденная аномалия);
её не нужно лечить.
Диета только при обострении язвы (про горячее я писал) и как при язвенной болезни во время ремиссии.

Александра 11.05.2019 22:31

Спасибо за ответ.

Александра 12.05.2019 07:42

Владимир Иванович, доброе утро.
Меня беспокоит,что на основании этой биопсии, гастрэнтеролог мне сказала,что это тонкокишечная метаплазия.

Александра 12.05.2019 07:46

Врожденная анамалия, раньше не находили при ФГДС.
Может ли всё-таки это быть тонкокишечная метаплазия по биопсии? Очень сильно переживаю.

Александра 12.05.2019 07:55

Врач сказала,что если написано полная+,значит это тонкокишечная метаплазия. Это точно не она по биопсии?
Извините за уточняющие вопросы пожалуйста.

Александра 12.05.2019 11:36

Пилорическая метаплазия относится к разновидности кишечной метаплазии?
Как разобраться....

Александра 12.05.2019 11:40

если это не врожденная анамалия,почему это произошло.
может ли данную биопсию прочитать как тонкокишечная метаплазию пилорического типа?

Владимир Иванович 12.05.2019 12:34

Гастроэнтеролог ошибся. Пилорическая метаплазия не относится к тонкокишечным и её трудно найти. Поэтому раньше не видели.

Александра 12.05.2019 12:51

Владимир Иванович,спасибо большое за ответ.
Уточню последнее.Читала,что по характеру поражения кишечная метаплазия может быть полирической.Может в биопсии это и указано,
Полная - т.е. тонкокишечная
Пилорическая - т.е. характер поражения.
Это как мне говорила гастроэнтеролог.
Или всё таки это не соответствует моей биопсии.
Спасибо большое за ответ.

Александра 12.05.2019 13:43

Вот ещё мои обследования.
https://d.radikal.ru/d30/1905/bd/348adc77ea28.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1905/d6/78323eeec61e.jpg

Владимир Иванович 12.05.2019 20:47

Пилорическая метаплазия не относится к тонкокишечным и её трудно найти.
Полная = доброкачественная.
Не надо повторять свои вопросы!

Владимир Иванович 12.05.2019 20:56

"Необходимо отметить не только выявление кишечной метаплазии, но и её тип, так как именно метаплазию по толстокишечному (ТОЛСТОКИШЕЧНОМУ !!!) типу считают предраковым изменением слизистой оболочки желудка." из статьи Альпер Г.А.

Александра 12.05.2019 21:12

Владимир Иванович, спасибо большое за ответ.
Посмотрите пожалуйста мои фгдс и рентген желудка.
Прошу проконсультируйте по ним.

Владимир Иванович 12.05.2019 21:21

Посмотрел. Онкологии и предраковых заболеваний нет.

Александра 12.05.2019 21:27

Спасибо,это я уже поняла.

ops:

Владимир Иванович 12.05.2019 21:40

Александра 13.05.2019 06:01

Владимир Иванович доброе утро.
Подскажите пожалуйста. С месяц у меня общая слабость и утром подташнивает. Все время урчит живот и ночью и когда утром проснусь.На языке стойкий бело желтый налет и сухость во рту с кислым привкусом. Вообще нет аппетита.
На что сдать анализы?
Сейчас я прохожу лечение,посмотрите фото
И отправлю, что уже сдавала.

Александра 13.05.2019 06:02

анализы

Александра 13.05.2019 06:22

https://b.radikal.ru/b33/1905/c8/2ff61a5e8804.jpg

https://d.radikal.ru/d23/1905/cc/0440654cd75a.jpg

https://b.radikal.ru/b31/1905/6f/7617313b50ad.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1905/65/996d2a2fc0ee.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1905/8a/19da93df1713.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1905/61/e83f41cab117.jpg
https://a.radikal.ru/a18/1905/0d/d96506e124d8.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1905/da/4ad45eb2e0ca.jpg

Александра 13.05.2019 06:24

https://c.radikal.ru/c34/1905/df/1380ba981481.jpg

Александра 13.05.2019 06:28

бывает жжение в груди и стала потеть, ночью в том числе.

Владимир Иванович 13.05.2019 21:34

Анализы все хорошие, кроме мочи и грибков в кале.
Назначено лечение хеликобактера, хотя анализ на хеликобактер отрицательный...

Александра 13.05.2019 21:50

ХБ был в биопсии.
Подскажите,от чего эти грибки,как избавиться?
И налет на языке,его всё больше,сухость во рту.
Хотела ещё спросить про желчь в желудке по фгдс,я так понимаю происходит заброс из кишечника. Что сделать,чтобы этого не происходило?
Спасибо.

Александра 13.05.2019 21:59

Может нужно ещё сдать какие то анализы?
Если можно подкорректируйте лечение.
Спасибо.

Владимир Иванович 13.05.2019 21:59

По рентгену заброса желчи нет. Заброс бывает из-за ФГДС.

Владимир Иванович 13.05.2019 22:02

Я назначаю таким больным Гастрофарм на 30 дней.

Александра 13.05.2019 22:25

Владимир Иванович,как быть с налетом на языке,может это как то связано с грибками? Плотный бело-желтый,
Остаётся след от зубов. И аппетита совсем нет,часто,особенно ночью в жар бросает,раньше такого не было.
Понимаю,что пара нажимать на спасибо,обязательно нажми завтра.
Спасибо.

Александра 13.05.2019 22:26

Гастрофарм можно сейчас уже начинать?

Александра 13.05.2019 22:32

https://c.radikal.ru/c26/1905/9b/84bb67e65217.jpg
ещё прошла узи

Елена Владимировна 14.05.2019 14:11

норма

Владимир Иванович 14.05.2019 06:53

На УЗИ изменения незначительные. Гастрофарм можно начинать (по инструкции).

Александра 15.05.2019 07:18

https://d.radikal.ru/d26/1905/4f/84c0279eed67.png
Владимир Иванович. Сдала кровь на антитела Карла,у меня они есть но в малом количестве. Подскажите о чем это говорит и надо ли что то с этим делать.Перед этим я месяц опустилась,не ела молочного,мясо..

Александра 15.05.2019 21:12

очень жду ответа

ops:

Владимир Иванович 15.05.2019 21:42

Отклонения мизерные. В пределах допустимой погрешности анализа. Не обращать внимания !!!

Александра 15.05.2019 07:19

Карла
постилась.

Александра 15.05.2019 07:23

Касла
Может нужно сейчас витамины попить.
Молочное не ем с год, почему то резко стал болеть живот после него. Ранее такого не было.
Может как то это связано.Плюс Пост.
Подскажите пожалуйста,по анализу и что делать.

(Гость) ЛИЛИЯ 19.04.2022 17:34

Уважаемый доктор, Гистология-Хронический слабо выраженый неактивный гастрит, с умеренНой атрофией желез, очаговый кишечной метаплазией (20%), Н.Р.(-), биопсия на Н.р. и характер гастрита в антральном отделе желудка 2 кус, Описание эндоскопии:эритамотозная гастропатия+ атрофия оболочки желудка (МСТ,ОМЕД,версия 2,Оh)Смешаный поверхностный+атрофический гастрит доуденогастральный рефлюкс При эндоскопии большое количество желчи в желудке

(Гость) мммм 07.06.2023 21:26

https://cloud.mail.ru/public/XRWp/27Q8SuFpL

Полная версия страницы »»»