Тонзиллит

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №795619 :: (06.07.2014 13:01) :: Ответов: 1; Комментариев: 51

Анна
Жен., 29 лет.
россия москва

Олег Владимирович,я наверное вам уже надоела. Вчера у вас была. Вы как человек с большим опытом как считаете. У меня проблемы с горлом начались весной 2013 назад от перенесенной на ногах ангины, пошли белые пробки, пошла к лору, диагноз - хронический тонзиллит. Справа горло никогда не болело и не болит.Сделали полоскания, стало легче. На шее остался слева лимфоузел. С левой стороны после промываний горло так и осталось болеть. Потом проделали курс промываний осень 2013. При каждом дуновении ветра начинает болеть горло, стучит шея. Сказали закаляйтесь,занимайтесь спортом. Стараюсь обливаться холодной водой и уделять время здоровому образу жизни. Но как только стоит немного остыть или слегка остынут ноги - начинается нескончаемые полоскания и так по кругу. Стала чувствовать себя старой бабкой. Раньше мороженое килограммами ела и ничего. Весной еле дожила до промываний. Промыли. Прописали вместо ультразвука увч. Стала лезть на стенку от этих увч. Ультразвук как-то успокаивал левую сторону а увч наоборот. Прошла только 5 процедур больше не смогла. Пила всевозможные препараты: тонзилгон, стрепсилс,галавит,ингавирин, полоскала настойкой прополиса, малавитом, мирамистином. Эффект все меньше и меньше. Весной врач посоветовала сосать мумие. Как только пососу слева шею начинает дергать клещами - спасает только пенталгин. Боль в шее стала усиливаться. Когда болею сильно и беру больничный (обычно это горло и температура 39) выписывают антибиотики. Для меня это хуже некуда, после них горло восстанавливается очень долго. Месяца 2 хожу после них с больным горлом. Но врачи все равно выписывают, т.к. дольше 2 недель не держат. Как только начинается осень постоянные проблемы с горлом, жуткая усталость, больное состояние, хотя температуры нет.Вот пришла к вам. По узи вместо одного лимфоузла на шее стало 2. Как вы думаете стоит делать операцию или нет? Просто и запускать не хочется. Что вы посоветуете? Как вы считаете эти проблемы уйдут после операции?

Савчук Олег Владимирович

ЛОР-врач

Анна, зачем Вы постоянно открываете новую страницу, а не пишите там же где Вы начинали. Мне трудно следить за Вашими сообщениями. Не помню что я уже отвечал. Сделайте УЗДГ сосудов шеи. Хуже после операции не должно быть... А там уже как бог даст. Вы и не похожи на на вечно болеющую.

Время создания: 06 Июля 2014 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Анна 07.07.2014 00:30

Просто имею очень большое терпение. В августе вы до какого числа будете на месте?

Анна 07.07.2014 22:17

Просто имею очень большое терпение. В августе вы до какого числа будете на месте?

Савчук Олег Владимирович 07.07.2014 23:18

До 16 августа.

Анна 08.07.2014 20:05

Олег Владимирович, сдала анализы на Эпштейна-Барра:
IgG к ядерному АГ (EBNA) 4,8 (больше 1,1 - антитела обнаружены), IgM к капсидному АГ (VCA) 0,1 (больше 1,1 - антитела обнаружены). ЦМВ не обнаружен. Вы не могли бы их расшифровать? Вы как-то писали что вы знаете к кому обращаться в таких случаях? Может причиной тонзиллита является Эпштейн Бар?

Савчук Олег Владимирович 08.07.2014 20:09

Лучше обратитесь к нашему инфекционисту Вяльбе Елене Владимировне. Она принимает в поликлинике на Н. Первомайской 65.

Елена Александровна 13.07.2014 11:40

Если к ВЭБ положительно и есть хронический тонзиллит, скорее всего, у Вас инфекционный мононуклеоз. Симптомы: увеличение поверхностных групп лимфоузлов, печени и селезенки, боои в горле. Все это - до 6-8 месяцев. Смотрите http://www.ek-terapevt.ru/demo12/

Елена Александровна 13.07.2014 11:45

Здравствуйте!

У Вас инфекционный мононуклеоз.

Эта болезнь может скрываться под ангиной.

Симптомы:

увеличение поверхностных групп лимфоузлов (паховые, подмышечные, шейные, заднешейные, околоушные);
ВЭБ (вирус Эпштейн-Барра положительно);
может быть увеличена печень и селезёнка.

Увеличение (не воспаление!) лимфоузлов говорит об иммунной реакции организма. Важно ещё и отличить воспалённых от просто увеличенных. При воспалении может подниматься температура, а при дотрагивании сами лимфоузлы кажутся очень большими и набухшими (это происходит резко). Процесс увеличения же — чаще не заметен. Воспалительный процесс продолжается и после лечения, а вот увеличенные лимфоузлы сохраняют размеры.

Чаще, без лекарств мы проигрываем, и лимфоузлы нам об этом «говорят». Это считается нормальным для поверхностных групп лимфоузлов — подчелюстные, паховые, шейные, подмышечные, заднешейные, околоушные. Их размер может колебаться от 0,5 см до 1,5 см в норме. Очень хорошо, если они на ощупь мягкие и подвижные («перекатываются» при пальпации), а также могут болеть.

Лимфоузлы так и будут увеличены долго, уровень АСЛ-О какой?

Лимфоузлы в норме увеличены при болезнях и после них.

Итак, болезнь довольно длительная, ведёт себя волнообразно. НО проходит без лечения.

Рекомендации:

печёночная проба;
УЗИ печени и селезёнки;
общий анализ крови выложите;
взять мазок с горла на стрептококк;
лечение — симптоматическое: боль в горле можно убрать, температуру сбить, когда есть и т. д.;
наблюдаться у ЛОР-врача или терапевта.

Лимфоузлы можно оставить в покое, это главный симптом Вашего заболевания.

Отличные средства:

закаливания;
свежий воздух;
настроение на хорошие мысли;
занятия спортом:

Смотрите http://www.ek-terapevt.ru/demo12/, про тонзиллит и главную!

«Поставьте, пожалуйста, оценку ответу!»

Анна 13.07.2014 21:46

Елена Александровна, процесс лечения тонзиллита длится уже 2 года: постоянные полоскания, промывания, Боли в горле. Теперь прибавились еще лимфоузлы. Прострелы и спазмы от них стали жуткими, еще хлеще стали после последних увч. Промывания особого облегчения не дают. Может лучше удалить миндалины ведь это источник лишней инфекции? Пробывала и закаливание и всякие препараты, укрепляющие иммунитет - да давали эффект но до первого охлаждения и до появления лимфоузлов. Как только они появились никакое закаливание не помогает.
сдала анализы на Эпштейна-Барра:
IgG к ядерному АГ (EBNA) 4,8 (больше 1,1 - антитела обнаружены), IgM к капсидному АГ (VCA) 0,1 (больше 1,1 - антитела обнаружены). ЦМВ не обнаружен.

Елена Александровна 13.07.2014 22:08

Нужно перед удалением печеночные пробы и УЗИ печени и селезенки делать. Наскооько запущен ВЭБ (инфекционный мононуклеоз), он вызвал тонзиллит и воспаление лимфоузлов.
http://www.ek-terapevt.ru/demo12/

Анна 13.07.2014 21:47

Олег Владимирович, а из отпуска вы в каких числах возвращаетесь?

Савчук Олег Владимирович 13.07.2014 22:05

1.09 выхожу на работу.

Анна 13.07.2014 22:14

Елена Александровна как понять насколько он запущен? Если он есть то что делать?

Елена Александровна 13.07.2014 22:18

Проходит сам. Но есть осложнения в печень, лимфоузлы и селезенку. Для этого и сдают ревматоидный фактор, АСЛ-О, общий анализ крови, УЗИ шеи и щитовидной железы, УЗИ печени и селезенки, печеночные пробы.

Анна 13.07.2014 22:21

вы считаете что удалять ничего не надо и лечить вирус не надо?

Елена Александровна 13.07.2014 22:26

Как Вы помните, вирусы не лечатся, наивная Анна!

УЗИ лимфоузлов сделайте и удаляйте лимфоидную ткань - миндалины. Только защищать от ВЭБ будет некому.

Лимфоузлы главный показатель этой болезни, а лечение - лимфа и закаливания.
Рекомендую провериться на ВИЧ или иммунограмму.

Анна 13.07.2014 22:33

То есть нужно только закаливание? Удалять не нужно? Просто я не очень поняла. Еще я слышала о препарате Изопринозин. Вроде всем помогает? Как вы считаете?

Елена Александровна 13.07.2014 22:35

Разговор не о чем. Удалить можно, когда Вы сдадите перечисленые мной анализы и их результаты будут в норме. ВЭБ когда-нибудь "проиграет" организму.

Анна 13.07.2014 22:40

ревмофактор и асло у меня в норме. Кровь тоже. Щитовидка немного диффузно изменена. А вот печень и селезенку еще не проверяла.

Елена Александровна 13.07.2014 22:43

Пустые слова. ..

Анна 13.07.2014 22:45

В каком смысле?

Елена Александровна 13.07.2014 22:50

Вы довольны ответом? Все.

Анна 14.07.2014 21:11

Елена Александровна, я как ни посижу где-нибудь у кондея начинает болеть горло, ныть шея. Вы не подскажете это просто низкий иммунитет или инфекция?

Елена Александровна 26.07.2014 19:17

Миндалины и есть источник хронической бактериальной инфекции. Удалите, наконец, их.
http://ek-terapevt.ru/Limfouzlyiimmunitet/
пункт 3 (а) - стрептококки и стафилококки.

Анна 15.07.2014 22:22

Олег Владимирович,скажите пожалуйста а можно ли полностью вылечиться от тонзиллита? Вы на своем личном сайте пишите что кто имеет миндалины, тот имеет тонзиллит в той или иной степени. Но почему не всех он беспокоит?

Савчук Олег Владимирович 24.07.2014 23:54

Есть и безангинные формы тонзиллита, есть и ГЭРБ, которая провоцирует тонзиллит. А есть еще сумка Торнвальдта. Для этого надо провести эндоскопию носоглотки или сделать КТ околоносовых пазух. (Я не помню смотрел ли я у Вас ее). Посевы и кукушка ничего не дадут. Не бегайте Вы по врачам, не тратьте деньги "на кукушек...." А где мои звездочки?

Анна 20.07.2014 23:24

Олег Владимирович, я к вам как-то приходила в субботу на консультацию по поводу тонзиллита, который меня беспокоит. Вы сказали промыть еще разок. Сегодня была на консультации в СМ клинике. Мне сказали что причиной болей в горле слева и увеличения лимфоузла может быть стекание слизи по задней стенке глотки слева вследствие моего ринита и искривленная носовая перегородка. Сказали сдать посев на флору из носа и зева, мазок на эозинофилы со слизистой носа. Сказали что слизь должна выходить через нос а не стекать по горлу,это нужно выпрямлять перегородку. Также нужно пройти курс кукушки. Что вы об этом думаете? Спасибо!

Анна 26.07.2014 00:12

Олег Владимирович, я нажала на спасибо. КТ носовых пазух - это что? Рентген? После эндоскопии и КТ можно к вам прийти на консультацию? А с детства ринит после перекапанного нафтизина. А что такое сумка Торнвальдта, как она проявляется? Но вы знаете после кукушки нос дышит значительно лучше, чувствуешь себя человеком.

Савчук Олег Владимирович 26.07.2014 18:40

Компьютерная томография - это 3D рентген. А Назонекс брызгали в нос?

Анна 26.07.2014 23:36

мне всегда выписывают назонекс,только с его помощью нос начинает дышать. Но иногда надоедает брызгать, последние полгода забросила да и до этого брызгала от случая к случаю. Только вот сейчас когда сказали что проблемы с горлом от носа,опять выписали назонекс, капаю как положено - стало легче заметно и носу и как ни странно горло стало болеть меньше. Только так что всю жизнь брызгать придется?

Анна 26.07.2014 23:37

А что такое сумка Торнвальдта, как она проявляется?

Савчук Олег Владимирович 27.07.2014 00:45

Стеканием слизи по задней стенке проявляется.

Анна 28.07.2014 23:48

Олег Владимирович, сегодня пришли анализы которые сдавала. В горле streptococcus pneumoniae 10 в 6 степени КОЕ/мл. Может ли это быть причиной тонзиллита?

Савчук Олег Владимирович 29.07.2014 19:44

Конечно, может.

Анна 28.07.2014 23:50

Лечится ли это?

Савчук Олег Владимирович 29.07.2014 19:44

Лечится тонзиллэктомией.

Анна 29.07.2014 21:06

А других вариантов лечения нет?

Савчук Олег Владимирович 29.07.2014 21:14

Вот тебе "бабушка" и вчерашний день.

То, пришли и сказали "Режте", то "Как еще полечить".

Анна 29.07.2014 21:28

Да нет просто я когда к вам приходила вы вроде сказали что все еще возможно и не так еще страшно. Поэтому думаю при моих анализах можно еще вылечится окончательно например тонзилором или это на всю жизнь вечные промывания.

Савчук Олег Владимирович 30.07.2014 23:21

Правильно, на всю жизнь вечные промывания.

Анна 31.07.2014 21:46

Олег Владимирович,но ведь когда я к вам приходила вы сказали что у меня не такие плохие миндалины?

Анна 02.08.2014 13:47

Олег Владимирович, прежде чем что-то удалять хочется решить проблему с носом и тем что иногда что-то стекает по стенке, а по утрам отхаркивается сопли застрявшие между носом и глоткой. вы писали про сумку. чтобы ее обнаружить нужно делать эндоскопию носа и рентген?

Анна 02.08.2014 14:08

как я поняла эндоскопию делают сами лор-врачи а вы это проводите?

Савчук Олег Владимирович 03.08.2014 19:58

Да, но могу я это сделать в поликлинике на приеме. Поэтому и сказал Вам запишитесь на прием в период с 11.08 -15.08, потом в регистратуре заведите карточку и поднимитесь в 605 кабинет. Я там буду заменять врача.

Анна 04.08.2014 13:57

Олег Владимирович, можно к вам записаться на 8.08 после 16:00 как вы писали в прошлом ответе. Хорошо? Просто когда звонила в первомайку мне девушки сказали что такая процедура у них не делается. Поэтому решила обратиться к вам.

Анна 04.08.2014 14:00

А в какую цену данная процедура?

Анна 05.08.2014 12:55

Олег Владимирович, а можно сразу заодно сделать эндоскопию глотки, чтобы посмотреть миндалины? В какую цену будет эндоскопия носа и глотки? Я бы с радостью.

Савчук Олег Владимирович 06.08.2014 21:09

Услуга называется эндоскопия ЛОР-органов 004-2-513. Скажите им, что Савчук О.В. сказал записать только на нее. Стоит 2000 руб.

Анна 07.08.2014 14:18

Записалась к вам на завтра на 17:40.

Савчук Олег Владимирович 13.08.2014 18:13

Ок.

Анна 10.08.2014 23:31

Олег Владимирович, вы говорили что на образование тонзиллита влияет гастроболезнь. Вы не напомните как она называется и каким образом от нее возникает тонзиллит?

Савчук Олег Владимирович 13.08.2014 18:15

Больше влияет на фарингит. Рефлюксная болезнь желудка

Полная версия страницы »»»