Торпидный вентрикулит
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №492626 :: (12.08.2011 13:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Сергей
Муж., 40 лет. Россия Москва |
День добрый. Я педиатр, работаю в стационаре, в отделение детей грудного возраста. В отделении лежит пациент, 8 мес. с диагнозом: синдром жестокого обращения с ребенком. Тяжелая ЗЧМТ, ВЖК 3 ст,САК. , гнойный вентрикулит (последний показатель ликвора: цитоз 2500\3, белок 18 г\л, нейтрофилы 98%. За 5 месяцев, что ребенок находится в отделении получил все возможнгые группы антибиотиков, их комбинации и проч. Стоит наружный вентрикулярный дренаж, ликвор за сутки от 40 до 90 мл. В моем понятии у ребенка сформировалась кистозно-глиозная дегенерация ГМ. Вопрос, с учетом наличия полостей и неэффективностью проводимомго лечения - можно ли использовать интравентрикулярное введение лидазы после предполагаемой нейроэндоскопии и удаления спаек (с дренированием полостей)\ были ли случаи ее использования в нейрохирургии таким путем введения? Спасибо |
 |
   |
Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
При наличии вентрикулярного дренажа больной должен находится в отделении нейрохирургии. Лечащим врачом должен быть нейрохирург. И проблемы больного должен решать нейрохирург. Интравентрикулярное введение лидазы не приведет к улучшению положения ребенка. Необходимо решать вопрос о целесообразности длительного вентрикулярного дренажа. Именно он поддерживает инфекцию. Учитывая чувствительность ликвора к антибиотикам можно перейти на регулярное пункционное интравентрикулярное введение соответствующего антибиотика. Еще раз, делать все это должен нейрохирург.
Время создания: 13 Августа 2011 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала