Анна
Жен., 28 лет. Санкт-Петербург |
Здравствуйте! Ребенок, мальчик 5 лет, жалуется на боли в животе в околопупочной области и частую тошноту. С начала декабря жаловался не часто, 1-2 раза в неделю. На протяжении последних 2х недель жалобы на тошноту и боль в животе каждодневные. Боли кратковременные, крутит, после дефекации боли проходят, чаще всего через полчаса после еды. Тошнота периодическая, бывает ночная. Постоянные жалобы появились 2 недели, был полуоформленный стул, однородный, с большим количеством слизи. Получал Энтерофурил по 200 мг 3р/д дней. На сегодняшний день стул раз в 2 дня, плотный, овечий. Были у гастроэнтеролога, сдавали анализы крови, копрограмму, узи органов брюшной полости. По УЗИ: Крючковидная деформация желчного пузыря. Холестаз. Копрограмма (когда стул был полуоформленный): Консистенция Мягкий Форма Полуоформленный Цвет Коричневый Реакция 6 Слизь поверхностная, Кровь, Остатки непереваренной пищи Не Обнаружено Жир нейтральный 0-1 Жирные кислоты 2 Иодофильная флора 1 Оксалаты 1 Все остальное 0 или не обнаружено ОАК: Гемоглобин 130 (105-130) Эритроциты 4.63 (3.7-5.7) Лейкоциты 6.77 (4-10) Нейтрофилы 35.6 (21-28) Эозинофилы 6.8 (-6) Моноциты 10.2 (3-9) Лимфоциты 46.8 (44-64) Базофилы 0.6 (-3) Тромбоциты 283 (150-400) СОЭ 2 (2-30) Лейкоцитарная формула Палочкоядерные нейтрофилы 2% (1-5) Сегментоядерные нейтрофилы 35% (21-28) Лимфоциты 46% (44-64) Моноциты 11% (3-9) Эозинофилы 6% (1-6) Биохимические исследования Глюкоза в сыворотке 4.5 (3.5-6.1) Билирубин общий 5.9 (1.7-17) АЛТ 6.9 (-41) АСТ 19.4 (1-51) Амилаза общая 22 (28-100) Щелочная фосфатаза общая 187 (142-335) ИФА паразиты -отриц. Назначения гастроэнтеролога: тримедат 100 мг по 1/4 таб 3 р/д 7 дней до еды линекс по 1 пак. 1 р/д 4 недели (после появления запоров педиатр отменила) хофитол 2,5 мл 3 р/д после еды 2 недели креон 10000 по 1/2 капсулы 3 р/д во время еды 2 недели После недельного лечения боли в животе практически прекратились, а вот тошнота осталась. Тошнит ребенка даже ночью, беспокойно спит. Стул овечий через день, с небольшим количеством слизи. Сейчас из лечения остались только хофитол и креон. Диету соблюдаем. Также наблюдаемся у аллерголога с диагнозом «Аллергический трахеобронхит, угроза по формированию астмы», поллиноз, аллергический риноконьюнктивит - пыльца деревьев. хронический аденоидит. Правильно ли назначено лечение? Не могут ли наши жалобы быть симптомом какого-нибудь тяжелого заболевания, типа муковисцидоза? |
Педиатрия
Здравствуйте. Вам просто нужно соблюдать диету. Возможно имеется хронический гастродуоденит. Сдайте кровь на лямблии, хеликобактер аилори. По анализу крови увеличены чуточку моноциты. По анализу кала- признаки неперевариваемости. Слабительное- нормазе или экспортал раз так трудно ходите
Время создания: 31 Января 2018 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
профессор кафедры инфекционных болезней
У ребенка деформация желчного пузыря. С этим могут быть связаны и боли и тошнота. Надо исключить из пищи все жареное, жирное, острое. Пища только вареная и тушеная. Сделать рентген брюшной полости. Сдать кал на яйца гельминтов. Не понятно, почему отменили биопрепарат. Нужно попить что-то, например, Бифиформ. Хофитол бесполезен абсолютно.
Время создания: 01 Февраля 2018 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|