трахеит

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №852627 :: (23.04.2015 11:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 28
Евгения
Жен., 42 лет.
Россия Славянск на Кубани
Здравствуйте, у меня двое детей(13 и 9 лет) заболели,беспокоит сильный сухой кашель без остановки. Ингаляции паровые и небулайзером, растирания на ночь ничего не помогает. Сделали рентген лёгких: у старшего- лёгочные поля без очагов и инф.ЛР усилен по всем полям.Корни тяжисты. соч б/о.синусы свободны. У младшей-Легочные поля без очагов и инф.ЛР умеренно усилен.Корни б/о.соч б/о.Синусы свободны. До рентгена ставили диагноз трахеит?К врачу на приём вечером, беспокоят снимки.Чем лечить?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вот вечером все вам и расскажут.
Время создания: 23 Апреля 2015 16:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Евгения!


Выше написано, что «вечером все вам и расскажут», а я расскажу утром и не все, а то что видно в тексте и на снимках. ))

Понятие «трахеит» - это лишь факт воспаления в трахее. И ничего более, ни причины болезни, ни тактики лечения в ЭТОМ понятии НЕТ. Самая частая причина трахеита ОРВИ банальная. Но строго изолированное поражение трахеи при ОРВИ практически не бывает! Поэтому никакой осмысленности в понятии «диагноз трахеит» нет.
Судя по описанию ОРВИ у детей Ваших. Если они не привиты оба, то надо еще и коклюш исключать.


На фото снимка у Даши норма. Нет никакого усиления. Усиление рисунка – самая субъективная и малозначимая рентгенологическая категория. Вердикт об усилении правомочен крайне редко при сравнительном анализе снимков: вот первый снимок без усиления, а вот второй сильным рисунком. Усиление рисунка это такая не выходящая из моды гипердиагностическая традиция. Этот как малиновый пиджак вначале 90-х.


На фото снимка Даниила нет усиления, это нормальный человеческий рисунок. Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал.


Но на фото определяются кальцинаты. Вот самые яркие из них:




Такие кальцинаты – остаточные явления туберкулеза. На местах этих кальцинатов когда-то происходили ожесточенные баталии с туберкулезной инфекций. Организм ребенка Вашего победил, инфекция повержена, отложения кальция - своего рода монумент в честь победы Вашего сына над заразой!
Но наличие такого памятника повод для наблюдения спланированного фтизиатром.
Отслеживать сам кальцинат бессмысленно. Никакой враг в сам кальцинат уже не влезет! Он же памятник!


Но отслеживать таки надо. Ибо человек перенесший туберкулез, пусть даже с полным выздоровлением, имеет риск заболеть туберкулезом повторно чуть превышающий общепопуляционный.


Я не вижу на снимке Дани ноток активного туберкулеза, но фтизиатру этот снимок показать надо!


Судя по всему, дети Ваши переносят ОРВИ, достаточно наблюдения педиатра и лечения по-Комаровскому.

В плане обследования обоим надо сдать общий анализ крови.

Время создания: 25 Апреля 2015 05:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Евгения 23.04.2015 18:15
Врач ничего толком не говорит, также ингаляции, супрастин, каметон, растирать на ночь.
   
Все доступные снимки легких сфотографируйте цифровым фотоаппаратом без вспышки на предельно ярком белом фоне монитора или на негатоскопе в поликлинике, без редактирования размера, залейте на www.radikal.ru и дайте ссылки здесь.

Опишите жалобы подробно и хронологически. Как давно болеют? Температура? Одышка? Анализы делали? Что врач находит при осмотре, какие хрипы?
   
Евгения 24.04.2015 09:39
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/4/24/d4420b7ed046f8ccb694
8b1fc57ca244-full.jpg-Даша.Без температуры,неделю назад начался сухой раздражающий кашель.Сейчас стал переходить на влажный,темп-ры нет,одышки нет.
   
Евгения 24.04.2015 06:05
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/4/24/d4420b7ed046f8ccb694
8b1fc57ca244-full.jpg-Даша.Без температуры,неделю назад начался сухой раздражающий кашель.
   
Евгения 24.04.2015 06:08
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/4/24/59b4ba57734308368e00
383cea2b7a97-full.jpg-Даниил.Так же стал кашлять, сухой раздражающий кашель, остановиться не может. Температура была 37,3.
   
Я позже все подробно откомментирую, сейчас иду со своими детьми гулять. ))

А пока выложите макимально четкие и большие снимки верхушек Даниила! У него, похоже, весьма выраженные кальцинаты, мне надо внимательно всмотреться в его верхушки!

Поделайте фото на мониторе и на окне! Размер фото не уменьшайте.
   
К сожалению, последние ссылки вообще не отрылись!
   
Евгения 24.04.2015 19:56
http://s017.radikal.ru/i441/1504/e1/ce7e686b02b3.jpg
   
Евгения 25.04.2015 05:59
Общий анализ крови Даши .Общий анализ крови:СОЭ-10;ЛК-6,8`10;НВ-152;ЭР-4,7`10 Даниилу не назначали сдавать анализы.Интересно почему врачи ничего не говорят,рентген сама просила,чтобы дали направление.
   
ОАК должен быть с лейкоцитарной формулой. В представленных цифрах норма.

Даниилу нужны ОАК и консультация фтизиатра. Это первый снимок в жизни Даниила? Раньше его к фтизиатру не направляли?
   
Евгения 25.04.2015 13:47
Даниилу делали снимок в 2013 году исключали пневмонию,в 6 лет делали после увеличенной Манту, положили в детскую больницу с воспалением, хотя ни кашля,ни темп- ры не было.Потом на 4 день нас быстренько выписали домой, так как у нас оказалась ветрянка .
   
Тех снимок у Вас нет?
   
Евгения 25.04.2015 16:26
Есть снимки 2013 года,вечером сфотографирую.
   
Хорошо. Жду.
   
Евгения 25.04.2015 18:28
http://s58.radikal.ru/i160/1504/8d/9e6421c7e554.jpg
   
Евгения 25.04.2015 18:29
http://s58.radikal.ru/i160/1504/8d/9e6421c7e554.jpg
   
Кальцинатов ныне выделенных мною вертикальными стрелками на снимке 13-го года не было!

Иногда по фото невозможно отличить дефект пленки от кальцината. Я ж неслучайно выделял жирным шрифтом фразу «На фото снимка». Не думаю, что эффект кальцинатов на последнем фото дает дефект пленки...

Рекомендую обсудить ЭТИ снимки если не с фтизиатром, то рентгенологом. Ткните ему в эти белые точки! Если есть новые кальцинаты на снимке, консультация фтизиатра обязательна!
   
Евгения 25.04.2015 19:49
Обязательно сделаю,у нас в Славянске-наКубани только и надо тыкать и настаивать,иногда могут карточки в поликлинике пропадать.В Краснодаре доктора в шоке.Благодарю Вас,что уделяете нам внимание,вы настоящий врач!!!!
   
Держите в курсе!
   
Евгения 25.04.2015 19:57
Скажите,пожалуйста занятия спортом как влияют .Даниил занимается самбо,дзюдо-до.После любой простуды летит на тренировки.
   
Разумные физические нагрузки только благотворны!

"После любой простуды летит на тренировки."

Не страшно!
   
Евгения 26.04.2015 05:04
Хорошо,в среду на приём.
   
Держите в курсе!
   
Евгения 29.04.2015 14:57
Здравствуйте. Александр Юрьевич. Сегодня были на приёме у врача. Дали справки в школу. Даниил кашляет меньше, кашель стал влажным, так же растирать, или горчичники. На кровь анализ Даниилу сказали не надо.
   
"На кровь анализ Даниилу сказали не надо."

На нет и суда нет. А за снимок ничего не сказали?
   
Евгения 30.04.2015 10:13
За снимок ничего толком,сказала что может вперёд было воспаление?!
   
Евгения 30.04.2015 10:15
Дали справку в школу, переболел орви, трахеит и всё.
   
Кальцинаты – старые рубцы. Закройте тему, отпустите ситуацию, живите спокойно!