Трахеостома, появились непонятные симптомы

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №573010 :: (14.04.2012 11:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Елена
Жен., 50 лет.
Россия Нижний Новогород
дравствуйте! Стоит трахеостома с октября 2010 года - двухсторонний декомпенсированный стеноз и паралич гортани как осложнение после операции на щитовидной железе -удалена полностью с прилегающими шейными лимфатическими узлами (был Cr- 1 cт). Воздух почти не проходит естественным путём. Фильтров пока не удалось купить для защиты бронхов. Много сопутствующих диагнозов - гипотериоз, гипопаратериоз, гипертония 2 ст. На улицу стараюсь не выходить, потому что даже после 5 минутного пребывания на холодном воздухе развивается сильный кашель с кровавой и гнойной зелено-желтой мокротой. Но выходить всё-таки приходится. Практически все эти месяцы каждые 2-3 недели колю антибиотики цефалоспоринового ряда. т.к. аллергия на пенициллиновый ряд. Помогают, кашель почти проходит. Последние несколько месяцев температура пониженная 35.4, появился запах гнилостный в трубке трахеостомы когда её промываю , выделения зеленовато-желтые с сукровицей, и в положении лёжа на спине и на обоих боках- по ночам появилась боль в районе лопаток -по ощущению - внутри в лёгких- а не в грудном отделе позвоночника. Хотя, остеохондроз и шейный и грудной тоже есть а анамнезе -боль другого характера. В вертикальном положении боли нет.. Как определить диагноз? Попасть ко врачу в ближайшие месяцы не смогу- т.к.за границей. Помогите , пожалуйста!!!!!!!!!
Базаров Дмитрий Владимирович. Заведующий отделением торакальной хирургии
Заведующий отделением торакальной хирургии
У вас гнойный трахеобронхит, как следствие длительного ношения трахеостомической трубки и наличия трахеостомы. Кроме этот я не исключаю наличие посттрахеостомического стеноза трахеи.


Необходимо:


1. Рентген грудной клетки


2. бронхоскопия с оценкой состояния трахеи и бронхов


3. замена трубки на новую.


4. анализ крови, иммунограмма


В лечении:


1. ингаляционная терапия - флуимуцил, атровент, тобрамицин


2. иммунокорректоры


3. муколитики


Как будете в Москве, подъезжайте ко мне на консультацию в РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского РАМН отделение торакальной хирургии, с.н.с. Базаров Д.В.
Время создания: 14 Апреля 2012 17:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Алексей Маркович. врач пульмонолог
врач пульмонолог
А также возможны пролежни от трубки. Вам надо к хирургу.
Время создания: 15 Апреля 2012 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Аркадий 15.07.2014 12:52
В 2011 году перенёс экстирпацию гортани, по причине рака. Трахеостома постоянная, без конюли. Последнее время беспокоит «утренний» сильный кашель, с выделением большого количества густой, но абсолютно чистой мокроты. Я - инвалид 1 группы по опорно-двиигательному аппарату, и проконсультироваться в поликлинике для меня проблема. Спасибо.