Тракционный дивертикулит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №658392 :: (21.01.2013 16:38) :: Ответов: 2; Комментариев: 20

July
Муж., 73 лет.
Россия Челябинск

Добрый день!
Хотелось бы получить консультацию по поставленному мне диагнозу: тракционный дивертикулит пищевода, анемия (гемоглобин-103, СОЭ-31).
Дело в том,что пару недель назад я стала чувствовать сильные боли в левом боку, отдавала боль в спину. Прокололи антибиотики 5 дней, т.к. у меня хронич.панкриатит, думали что он беспокоит. Но уколы не помогали, боли прекратились только после последнего укола. Решила обследоваться. Прошла УЗИ брюшной полости, Рентгеноскопию брюшной полости,сдала анализы(кровь,моча), сделали диагноз: панкриатит, гастрит, тракционный дивертикулит(дивертикулит показала рентгеноскопия). В клинике сказали,что нет надлежащего оборудования и отправили на дообследование в онкодиспансер, т.к. говорят есть восполение какое-то. В онкодиспансере хирург посмотрел снимки и анализы и назначил «глотать зонд».
Вот хочу узнать, на сколько опасен диагноз и почему по рентгеноскопии не смогли определить?
Спасибо!

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

При тракционном дивертикуле положено брать кусочек на анализ (биопсия на раковые клетки). Поэтому нужна ФГС (глотать зонд).

Время создания: 21 Января 2013 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Консультация трокального хирурга.

Время создания: 22 Января 2013 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

July 22.01.2013 16:45

Правда что при тракционном дивертикулите «глотание зонда» нужно делать осторожно,чтобы не задеть дивертикулу, т.к. стенки очень тонкие? И часто ли при таком диагнозе нужно хирургическое вмешательство? Дело в том,что у меня проблемы с давлением. Спасибо!

Владимир Иванович 22.01.2013 18:35

ЭФГС всегда делают осторожно. А зная про тракционный дивертикулит «глотание зонда» будут делать особенно осторожно!

July 28.01.2013 14:52

ФГС прошла, дивертикулит не подтвердился. опухоли нет. Теперь послали на ирригоскопию.
Скажите, пожалуйста, может ли боль в боку, анемия, высокие коэф-т СОЭ и низкий гемоглобин, возникать на почве каких-то проблем в толстой кишке? Спасибо!

Владимир Иванович 28.01.2013 18:43

Да, при полипах толстого кишечника.

Елена Владимировна 28.01.2013 21:14

да

July 29.01.2013 10:39

Людям в пожилом возрасте удаляют полипы? И на сколько сложно перенести эту процедуру? Спасибо!

Владимир Иванович 29.01.2013 17:50

Удаляют. Можно перенести!

July 31.01.2013 16:36

Сегодня прошла ирригоскопию. На снимке врач увидел полип (область: под левым ребром,как раз там, где были боли). Отправил в хирургу-онкологу. Тот посмотрел снимки и все анализы и отправил на ФГДС (оказывается несколько дней до этого мне не делали биопсию, просто «глотала зонд»).
Хотела бы спросить, можно ли при ФГДС увидеть ту часть кишечника (под ребром) где врач-рентгенолог увидел полип? Честно говоря, думала что меня после ирригоскопию пошлют на какую-нибудь коноскопию,а тут опять ФГДС. Спасибо!

Владимир Иванович 31.01.2013 17:41

На ФГДС не виден кишечник. Если нужна биопсия из желудка - значит нужна.

Елена Владимировна 31.01.2013 22:06

Делайте колоноскопию.

July 01.02.2013 08:00

Вот и я не пойму, почему наши врачи не назначили колоноскопию. Полип на ирригоскопии обнаружили не маленький. На сколько я знаю они растут быстро,а мой хирург даже про него не обмолвился. Сразу ФГДС назначил. Получается и в пищеводе что-то есть, раз биопсию делали. Но врач который ФГДС делал, тоже смотрел снимки с ирригоскопии и сказал, что ничего опасного не видит (поэтому я и подумала, что на «глотании зонда» и кишечник смотрят). Не знаю даже как быть и кого слушать. В растерянности просто.

Владимир Иванович 01.02.2013 18:00

Если напишите нам текст ирригоскопии, возможно, сможем прояснить ситуацию.

July 02.02.2013 08:46

К сожалению, текст остался у доктора, в моей карточке. Постараюсь написать после 6 февраля, когда схожу за результатами биопсии.

July 06.02.2013 15:13

Получили результаты биопсии, в пищеводе все нормально. Теперь посылают на коноскопию. Сказали что сделают наркоз,а то при обследовании в некоторых местах может быть больно. Скажите пожалуйста, какой наркоз делают при таком обследовании? У меня сердце больное и давление, вдруг нельзя. Я слышала, что общий наркоз «сажает» сердце. Спасибо!

Владимир Иванович 06.02.2013 17:58

Общий внутривенный наркоз. Для "лекарственного сна" используются препараты последнего поколения, пробуждение происходит быстро и без неприятных ощущений. Последствия для сердца минимальные.

July 21.02.2013 13:32

Здравствуйте! Фиброколоноскопию прошла (осмотрели толстый кишечник, включая слепую кишку), взяли биопсию из слепой кишки. Того полипа, который увидел врач на ирригоскопии не обнаружили, раковых опухолей тоже нет. Сделали заключение: Колит. А также заключение ФГДС: атрофический гастрит, дивертикулит пищевода. Сказали наблюдаться у терапевта и через месяц сделать снова ФГС. Терапевт выписал рецепт («Лосепразол», «Хилак Форте», «Мотилиум», «Креон», «Платифиллин»),но про дивертикулит ничего не сказал. Посоветуйте пожалуйста как его лечить и какой диеты придерживаться. И еще, получается так и не выявили источник моих болей в левом боку, это может быть невралгия? Спасибо!!!

Владимир Иванович 21.02.2013 21:48

Вы писали 28.01.13 :"ФГС прошла, дивертикулит не подтвердился. опухоли нет". Да, может быть невралгия. Но Вы писали, что боли прошли!

July 22.02.2013 07:12

Да, болей не было, потом пару раз опять были, но уже не так долго как раньше. Дело в том,что в заключении ФГС не написан дивертикулит,но в рентгеноскопическом есть. И в направлении терапевту, мой онко-хирург написал «хрон.пиелонефрит, хрон.гастрит, дивертикулит пищевода»

Владимир Иванович 22.02.2013 16:33

Про дивертикулит ФГС доверяем больше. При рентегне возможен ложноположительный результат.

Елена Владимировна 22.02.2013 07:53

Дивертикулами пищевода занимается врач торокальный хирург.

Полная версия страницы »»»