Транзиторный синовит у ребенка

«Травматология и ортопедия / Артролог»

Вопрос №219606 :: (25.01.2010 16:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Мария
Жен., 35 лет.
Красноярск
Здравствуйте! Хотелось бы получить совет (консультацию) по поводу заболевания моего ребенка. Мальчик, 7 лет (первоклассник), стал жаловаться на боль в бедре после урока физкультуры. Боль была два дня, потом прекратилась, мы подумали, что, возможно, была травмирована мышца. Через два дня был еще один урок физкультуры и после этого сын вернулся из школы, хромая на правую ногу. Состояние удовлетворительное, боли в бедре появляются только в определенном положении. Температура нормальная. На следующий день обратились к хирургу. Он в результате осмотра предположил воспаление правого тазобедренного сустава. Результаты анализов: на рентгене в двух проекциях обоих тазобедренных суставов костно-деструктивных изменений не выявлено. На УЗИ в полости правого тазобедренного сустава выявлено умеренное количество избыточной жидкости неоднородной эхоструктуры, синовиальная оболочка неравномерно утолщена до 2,05 мм, капсула утолщена до 3,66 мм. В остальном – без особенностей. Результаты биохимического анализа крови: магний 0,72 мм/л (норма 0,73–1,06), С-реактивный белок 7,50 мг/л (норма 0,00–5,00). Аст, Алт, ЩФ, кальций, фосфор – в норме. Анализ мочи – нормальный. Развернутый анализ крови: Hb – 127, лейкоциты – 4,96 (норма 5,80–8,80), эритроциты – 4,60, тромбоциты – 279, гематокрит – 35,80, лимфоциты – 44,80, нейтрофилы – 37,10 (норма 44,00–62,00), моноциты – 11,40, эозинофилы – 5,81 (норма 1,00–5,00), базофилы – 0,89. СОЭ – 10. Хирург поставил диагноз: транзиторный синовит правого тазобедренного сустава, назначил лечение: контроль ревмо-факторов (анализ крови), джозамицин – 10 мл х 3 раза в день (10 дней), нимесил (100 мг х 2 раза в день), фастум гель втирать в область головки тазобедренного сустава 3 раза в день. Повторный прием через 2–3 недели. У меня вопросы: 1) оправданно ли назначенное лечение (например, прием макролида); 2) сколько дней пить нимесил и наносить фастум-гель (в карте ребенка рекомендаций по этому поводу нет); 3) нужна ли консультация ревматолога; 4) насколько это воспаление серьезно, как нам теперь себя вести (стоит ли посещать спортивные секции и т.д.); 5) может ли быть это заболевание связано с микоплазмозом, выявленным у нас годом ранее в процессе стационарного лечения острого бронхита или лямблиозом, который выявляется периодически. Заранее благодарна, Мария.
Алексей Семёнович Канаев. Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и артрологии РУДН
Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и артрологии РУДН
Обратитесь к детскому ортопеду.
Время создания: 27 Января 2010 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Вопрос детскому ортопеду
Время создания: 31 Марта 2010 20:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала