Травма+Артроз?

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №536732 :: (29.12.2011 15:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Антон
Муж., 28 лет.
Москва
Добрый день!
Мне 28 лет, Антон.
Мне поставили диагноз двухсторонний артроз коленных суставов 1-2 стадии. Если ничем не лечу, то появляются боли. Осложнения появились после травмы (06.01.2011) на горных лыжах: сильный удар в области бедра, после синяки и опухоль, которая затем опустилась в колено. Через неделю после травмы делали пункцию – содержимое кровь 2,5 шприца. Долгое время (3-4 месяца) ходил с фиксирующим эластичным бинтом, т.к. не мог сгибать травмированную левую ногу. За это время была большая нагрузка на правую ногу. И теперь болят оба колена. Сейчас при сгибании появилось «похрустывание».

Согласно заключению МРТ левого коленного сустава: МРТ-картина артрита левого коленного сустава, повреждение мениска левого коленного сустава, (но повреждение мениска другой врач поставил под сомнение после осмотра снимков и меня. И он же поставил диагноз – артроз 1-2ст. Это работник ЛРЦ Росздрава - он произвёл впечатление квалифицированного специалиста). А также из описания МРТ: гиалиновые хрящи сохранены, связки не повреждены. Суставная щель незначительно сужена в медиальном отделе. Задний рог медиального мениска с признаками деструктивных изменений (расслоение, уплощение, отёк). Латеральный мениск сохранён.

Согласно заключению рентгена: двухсторонний надколеннобедренный артроз. В описании: в 2-х проекциях отмечается уплотнение суставных поверхностей и заострения по краям суставной поверхности надколенника с обеих сторон.

Согласно заключению УЗИ: эхопризнаки тендинита коллатеральных связок левого коленного сустава, супрапателлярного бурсита коленных суставов с обеих сторон, остаточных явлений гематомы передней поверхности левого бедра. Из описания: синовиальная оболочка утолщена и провисает в полость синовиальных сумок. Суставная поверхность бедренной кости с обеих сторон определяются краевые костные разрастания. Мениски с обеих сторон: с признаками диффузно-дегенеративных изменений. Гиалиновый хрящ – контуры неровные, чёткие, толщина 1,8-1,9 мм (норма от 3 мм). Связки сохранены. Боковые связки левого коленного сустава – в дистальных отделах коллатеральных связок отмечается их утолщение и снижение эхогенности структуры: медиально – 4,5 мм, латерально – 5,3 мм. Также слева по передней поверхности бедра в мышечной ткани – эхоструктура повышенной эхогенности с нечёткими контурами 38мм х 11,2мм х 26мм.

Меня интересуют следующие вопросы:
1) Главное, хочу узнать - Можно ли вообще мне заниматься спортом (теннис большой), выше любительского уровня?
2) Почему такие разночтения в поставленных диагнозах? Чему верить?
3) Возможно ли вылечить артроз, чтобы он совсем не беспокоил, и в дальнейшем заниматься теннисом?
4) Что нужно делать и принимать, чтобы вылечиться? (какие препараты, мази, уколы, таблетки или что-то ещё). Как максимально помочь суставам и себе?..
5) Помогает ли приём кальция?
6) Как восстановить хрящ? И на сколько страшен его размер 1,8 мм?
7) Что нужно принимать, чтобы была лучшая смазка в коленных суставах?
8) Может подскажите, где в Москве можно сделать МРТ др. колена в новогодние праздники без очереди?
9) Помогут аппараты ДЭНАС и МИНИТАГ?
(Дэнас – динамическая электронейростимуляция заключается в воздействии микротоками на рецепторы кожи.
Минитаг – бесконтактное воздействие волнами миллиметрового, инфракрасного и видимого диапазонов на биологически-активные точки)

Благодарю за информацию и ответы !!!
Мурат Елена Вячеславовна. Ревматолог, реабилитолог, рефлексотерапевт, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
Ревматолог, реабилитолог, рефлексотерапевт, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
Разночтений никаких не наблюдается. По МРТ и УЗИ признаки артроза, синовита коленных суставов и умеренного воспаления связок. Сказать что-то конкретно о менисках по УЗИ невозможно, они четко не видны при этом исследовании.

Повторите МРТ в ЦИТО.

Выбор лечения будет зависеть от состояния менисков. Хондропротекторы обязательно.

Толщина хряца у Вас неплохая. Норма хряща от 3 мм это только у новорожденных!!!

У взрослых людей норма от 2 мм. До нормы хрящ не восстанавливается никакими методами. Аппараты могут снять воспаление.
Время создания: 07 Января 2012 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала