Травма кисти, не чувствует небольшая область.
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №732476 :: (02.10.2013 13:50) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Василий
Муж., 24 лет. Россия Москва |
Доброго времени суток! Не так давно травмировал кисть отколовшимся и упавшим стеклом. Рана небольшая, рубленная. 15 мм в длину, находится с внешней стороне ладони, на 3 см ниже запястья , перпендикулярна направлению между указательным и средним пальцами. Травма случилась полторы недели назад, в травматологию не обратился. Сразу частично пропала чувствительность небольшой области с внешней стороны кисти в районе костяшек у основания указательного и среднего пальцев ~6 см квадратных(область находится на некотором расстоянии от самой раны). Сначала рана начала гноиться, но Левомеколь и избегание намокания ситуацию улучшили. Сейчас перестала мокнуть и на сколько я могу судить - заживает. Однако появились странные неприятные ощущения в нечувствующий области, как будто она чуть обожжена, особенно если трогать. Но так как область находится на расстоянии от самой раны и ни цветом, ни видом не говорит о каких-то проблемах, полагаю что это какие-то фантомные боли. Не знаю. Прошу вашего совета. Насколько это серьезно может быть? Читал, что операцию на нерве можно проводить позже. Откуда могут быть неприятные ощущения в нечувствующей области. |
   |
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Возможно повреждение веточки срединного нерва, вам показана консультация невролога и очная консультация травматолога.
Время создания: 02 Октября 2013 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Василий. В Вашей ситуации речь идет о частичном повреждении лучевого либо срединного нерва. Описанные Вами парестезии в указанной области свидетельствуют о формировании вторичных изменений в области повреждения и связаны с воспалительными изменениями в области самой раны вплоть до формирования гранулем и неврином. В этих ситуациях тактика давно отработана. Необходимо провести полноценную обработку раны с последующей противовоспалительной, антибактериальной и сосудистой терапией, а также физиолечение. Если объем консервативной терапии будет достаточным, то вопрос необходимости в реконструктивной операции отпадет сам собой.
Время создания: 02 Октября 2013 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Повреждены мелкие чувствительные веточки нервов, которые иннервируют пальцы. Говорить о повреждении лучевого и срединного нерва - это перебор. Серьезных последствий такое повреждение не принесет. Объем движений пальцами будет сохранен. Но чувствительность, к сожалению, не восстановится. А первичный шов нерва на таких веточках никто не делает, да в этом и нет необходимости. Но могу Вас успокоить, что со временем площадь потери чувствительности заметно уменьшиться и спадет ее острота (чувство щекотания).
Время создания: 02 Октября 2013 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала