Травма колена,мениски,ПКС,артроскопия

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №623432 :: (03.10.2012 03:14) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
алиса
Жен., 21 лет.
Беларусь Могилёв
Здравствуйте!Меня зовут Алиса,21год,Могилев,Беларусь.И у меня проблемы с коленом:в 2008-2009гг я взялась сбрасывать лишний вес.Нагрузки были долгоими и интенсивными(около 6 дней в неделю по 3 часа в день).В мае 2009 на тренировке по тай-бо я выполняла удар в прыжке.При приземлении на «ударную»(правую) ногу упала на пол.НЕ помню точно,были ли там какие-то скрипы,но врачи в травме,не сделав ни рентгена,ни МРТ,огласили как растяжение,сказали использовать эластичный бинт(чередовать 2 часа с бинтом, 2 часа без него постоянно).Нога находилась в покое,немного припухла,но со временем опухоль прошла.Однако появилось ощущение,что сложно устоять на каблуках.Со временем я стала выполнять лёгкую растяжку,но растянула голеностопные сухожилия,что быстро прошло.Далее при резких движениях были неприятные ощущения,но я списывала всё на слабые кости,т.к. раньше часто болела ангинами,пила антибиотики, в общем,как -тосвязывала это.Делала в 2011 году МРТ.Вот заключение:от 13.03.2011,первоначальное повреждение передней крестообразной связки,прерывистость ПКСОтличаются только дистальные волокна ПКС во всех плоскостях сканирования.Хорошо отмечаются мениски.Повреждения менисков не найдены.Проксимальное направление связки параллельно плато большой берцовой кости.Угол позитивный.Вершина угла направлена вверх =-4градуса +/- 9,2.Угол между латеральным плато большой берц.кости и ПКС аномально=25градусов. Однако ,врачи сказали жить спокойно.Сильных физ.нагрузок не было,только что рабочий день в движении.31.12.2011 у меня произошла блокада коленного сустава,при осмотре мнения врачей разошлись:поскольку живу я с 2009 Петербурге,меня смотрели и здешние врачи, и я ездила в Могилев.Петербуржцы в больнице им.Вредена настаивали на пластике связки и удалении мениска,могилевчанин Клочков показал к артроскопии.По особым обстоятеьствам не получилось приехать в назначенное время,поэтому я приехала в РБ позже и осматривалась также у других врачей,которые мне сказали,что в РБ нет инвентаря и оборудования для артроскопии(т.е. не делается данная операция посредством двух маленьких надрезов),посоветовали бегать,плавать,приседать,сгибать-разгибать колено, в общем,закачивать мышцы коленного сустава, т.к. произошла атрофия мышц ввиду длительного ношения бандажей и ортезов.Что я и делала,однако нестабильность ощущается всегда.В конце июля 2012г снова произошла блокада,но быстро прошла , т.к. я сидела на высоком стуле и болтала ногой часа по 3 в день.Но нога всё равно постоянно какая-то не такая.В колене как-то всё «слабо».Я хотела спросить у вас совета,что же мне делать?В РФ артроскопия стоит бешеных денег, а я студентка из «средней семьи».Скажите,напрасны ли попытки обойтись без операции?Никаких синовитов и гемартрозов мне не ставили в качетсвтве доп.диагнозов.Просто уже нет сил.Очень жду Вашего совета.
P.S.Если делать артроскопию,то нужно ли удалять мениск?или делать пластику связки?или «подшить» её?и можно ли в будущем снова вести активный браз жизни:бег,сноуборд,ролики?С уважением.
Препараты:хондроксид,найз,терафлекс-адванс,белково-кальциейвая диета +витамин С 1000мг/день
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Разбираться с такими письмами требуется время. Если требуется много экспертных заключений, разъяснений и советов, то Вам сюда.
Время создания: 03 Октября 2012 11:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Вам показана артроскопическая санация сустава с резекцией поврежденных менисков и при повреждении ПКС - её пластика. Физическую активность нужно пока отменить.
Время создания: 03 Октября 2012 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
Однозначного ответа на ваш вопрос не будет. Необходим клинический осмотр, наблюдение в динамике, оценка эффективности консервативного лечения. Артроскопия не всегда является лучшим вариантом лечения, если нет четкого локального внутрисуставного повреждения. В этом случае более эффективным может оказаться правильное восстановительное лечение, ЛФК, ношение наколенника, соблюдение двигательного режима. Возможно полезную информацию найдете на сайте http://www.artro-s.ru/
Время создания: 04 Октября 2012 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала