Травма колена у дочери

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №686729 :: (11.04.2013 16:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 11

Николай
Муж., 40 лет.
Сыктывкар

Здравствуйте.
Дочь (11 лет) неделю назад получила травму колена - шла и неудачно наступила. Не падала, не подворачивала (с ее слов). Сгибать ногу было больно, хотя вращать голенью могла спокойно. Начали прикладывать лед несколько раз по пол-часа (в течение суток), мазали троксерутином, носили ортез. Отека и гематомы не было и нет. В травм-пункте отправили на рентген и поставили диагноз «ушиб». Делаем компресс димексидом, мажем Долобене и бальзамом Дикуля, ходим на УВЧ. Ходим, и даже приседаем уже без боли.
НО, пальпация колена (под коленной чашечкой) болезненна даже при незначительном надавливании и изредка колено «постреливает». Это очень напрягает, т.к. дочь - спортсменка, и все остальное вроде уже нормально. Оправили нас на УЗИ, а том очередь на три недели. Ждать очень долго. Может, поможете советом.
Спасибо.

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Ограничьте прессинг Вашего "лечения". Достаточно одного физического покоя в первые 10 суток. После этого - повторное обращение с подробным описанием динамики. Расширенный
ответ с подробными разъяснения и мотивированными рекомендациями по лечению
можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/

Время создания: 11 Апреля 2013 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Скорее всего в Вашей ситуации речь идёт о наличии посттравматического синдрома Осгут-Шляттера. Конечно существуют и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точно можно сказать только после ознакомления с R-снимками в боковой проекции.
Что касается УЗИ, то при диагностике повреждений коленного сустава по информативности этот метод стоит на самом последнем месте.

Время создания: 12 Апреля 2013 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Николай 12.04.2013 11:35

Можно ли при этом диагнозе заниматься такими видами спорта как аэробика, лыжи?

Максимов Алексей Васильевич 12.04.2013 12:38

До момента полного выздоровления любые физические нагрузки не желательны, так как они могут провоцировать дальнейшее прогрессирование болезни.

Николай 12.04.2013 16:19

Снимок в боковой проекции
http://s51.radikal.ru/i133/1304/99/008b1df7cc73.jpg

Николай 12.04.2013 12:51

Спасибо за оперативность. Чтобы по-пусту Вас не отвлекать, сегодня попробую выложить снимок. Насколько я знаю, лечение болезни Шлаттера может занимать многие месяцы, а значит, с профессиональным спортом придется заканчивать, чего ужасно не хотелось бы.

Максимов Алексей Васильевич 12.04.2013 16:39

Исходя из представленного снимка, имеются все признаки синдрома Осгуд-Шляттера травматического генеза на фоне незакрытых зон роста. Лечение болезни Осгуд-Шляттера действительно длительное, но совсем бросать спорт нет никакой необходимости. Сейчас необходимо провести курс базовой консервативной терапии в течение 3,5-4 недель с обязательным применением не только лекарственных препаратов внутрь и наружно, но и физиолечения (ИФК-лазер, электрофорез с хлористым кальцием). Критерием адекватности консервативного лечения будет являться купирование болевого синдрома в течение 7-10 дней от начала лечения. На время проведения базового консервативного лечения от физических нагрузок необходимо отказаться полностью. А к вопросу о возможности дальнейших занятий спортом вернуться после окончания базового лечения.

Леонид Григорьевич 12.04.2013 21:00

Синдром Осгуд-Шлаттера - заболевание с длительным хроническим течением. На представленной р-грамме патологии я не вижу. Продолжительность заболевания в 1 неделю не позволяет пока делать выводы в пользу болезни Осгуд-Шлаттера. Поэтому, пока не следует торопиться с ограничением занятий спортом. Проведите консервативное лечение в течении 2-х недель: физический покой. Тепловые процедуры на больное мест, мази, кремы, гели в составе которых нестероидные противовоспалительные средства (бутадион, индометацин, диклофенак, ортофен, ибупрофен и др.). Если это лечение будет успешным, то от мысли о болезни Осгуд-Шлаттера рекомендую отказаться.

Николай 12.04.2013 21:49

Спасибо большое за ответы.
Были сегодня на приеме у хирурга в своей поликлинике. После упоминания о болезни Осгуд-Шлаттера он посмотрел как-то недобро, сказал, что рентген показывает только кости (а то я этого не знаю), осовободил от физкультуры на месяц, из лечения не прописал ни-че-го.

Николай 13.04.2013 17:27

Ходили сегодня на платное УЗИ.
Заключение: признаки отека собственной связки надколенника в месте прикрепления к бугристости б/берцовой кости; неровность контуров б.бугристости.

Максимов Алексей Васильевич 13.04.2013 20:12

Исходя из представленного протокола УЗИ, у Вас типичнейшие признаки синдрома Осгуд-Шляттера.

Леонид Григорьевич 14.04.2013 12:20

Да, синдром Осгуд-Шляттера полностью исключить нельзя, хотя описанная ситуация и мало соответствует этому диагнозу. Время подскажет окончательный диагноз.

Николай 14.04.2013 23:02

Спасибо большое за внимание к нашей проблеме. Завтра идем записываться на процедуры. Надеюсь, болезнь пройдет быстро и безболезненно.

Полная версия страницы »»»