Травма колена

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №531787 :: (11.12.2011 10:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Olga
Жен., 30 лет.
РФ Москва
Добрый день, доктор!
Мне 29 лет. Играю в волейбол на любительском уровне. 5 дней назад при игре во время сгибания колена вперед почувствовала сильную боль внутри колена. Сначала отека не было и боль понемногу утихала. Спустя день колено начало сильно ныть в области надколенника. Боль стала передаваться в бедро и колень. Ходила к трамватологу - рентген показал отвутствие переломов и смещений. Предварительный диагноз - растяжение связок надколенника. Рекомендации-полужесткий ортез.
Спустя два дня появились сильные боли и припухлость в над коленом в основании бедра. Также появилось ощущение нестабильности коленного сустава и неуверенности в ноге. При этом никаких сильных болей и отеков нет. Вчера повторно ходила к травматологу, результаты УЗИ:
Суставные поверчности бедренной, большеберцовой, малоберцовой костей надколенника четкие, местами неровные. Гиалиновый хрящ неровный, неоднородный больше по передне-медиальной поверности большеберцово-бедренного сегмента.
Суставная щель не расширена. Синовиальная оболочка не утолщена, однородна.
Собственная связка надколенника не утолщина.
Латеральные боковые связки утолщены, с участками пониженной и повышенной эхогенности, фрагментацией.
Мениски - медиальный и латеральный - структура однородная, фрагмнтации не определяются.
Заключение: УЗ признаки повреждения (растяжения) капсулы и латеральных боковых связок левого коленно сустава.
Рекомендации- жесткий ортез, физиотерапия.
Сейчас беспокой ощущение неуверенности в колене и боль в бедре, особенно при движении. Над коленной чашечкой образовалась припухлость.
Вопрос: какой ортез выбрать (врач не нашла в каталоге подходящего) и как дозировать нагрузки.
Заранее большое спасибо!
http://s017.radikal.ru/i443/1112/47/4e60f6a67382.jpg
Максимов Сергей Владимирович. руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
Ссылка на довольно качественные ортопедические изделия - http://www.medirus.ru/rubric78/
Время создания: 11 Декабря 2011 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Ольга, Вам лучше всего обратиться очно к грамотному ортопеду-травматологу. Самиленко Игорю Григорьевичу.
Время создания: 11 Декабря 2011 22:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Диагноз не ясен, требуется МРТ сустава.
Время создания: 12 Декабря 2011 11:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Olga 24.12.2011 22:58
После очередного посещения травматолога он обнаружил подвывих и отправил делать МРТ. Результаты: На полученных томограммах соотношение суставных поверхностей костей, образующих коленный сустав не нарушено. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Внутренняя и наружная боковые, передняя и задняя крестообразные связки четко прослеживаются на всем протяжении, не изменены. Форма и структура наружного мениска и внутреннего мениска не изменена. В пателлофеморальном суставе снижена высота мыщелка бедренной кости. Суставной хрящ внутренней фасетки надколенника неоднороден вследствие крупного очага хронического хондромаляции. Вывод: Дисплазия пателлофеморального сустава. Хроническая хондромаляция 2 степени внутренней фасетки суставного хряща надколенника.
Еще есть ощущение что больная нога уменьшилась в объеме в бедре и ослабли мышцы.
Вопрос: Врач назначил только уколы и таблетки. А когда можно начинать разрабатывать ногу?