Михаил
Муж., 32 лет. РФ Ярославль |
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Возраст 32, вес 90. При тренировке на батуте получил травму правого коленного сустава. Заключение МРТ: Импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости, разрыв задних отделов обоих менисков (4 ст. по Stoller), субтотальный разрыв ПКС с лигаментозом и ангуляцией ЗКС, повреждение медиального удерживателя надколенника 2ст., камбаловидной, подколенной, подошвенной мышц 1-2 ст. Выраженный отёк параартикулярных мягких тканей. На данный момент с момента травмы прошло 3.5 недели. Весь этот период сустав иммобилизован жёстким ортезом. С первого дня после травмы прохожу комплекс физиопроцедур: криотерапия, магнитотерапия, текар-терапия, электростимуляция + УЗ. На днях начал восстановительную ЛФК. Отёк практически полностью спал, болевые ощущения не беспокоят. Встаёт вопрос о проведении лечебно-диагностической артроскопии. И вот тут мнения моих лечащих врачей расходятся. С одной стороны - хочется обойтись без вмешательства в сустав и попробовать восстановить сустав консервативно, с другой стороны - при такой травме артроскопия показана. Лично я склоняюсь к тому, что надо попробовать восстановить колено консервативно (возможно ли это?) а дальше, например, через пол года, при необходимости (проблемы с коленом, вывихи, нестабильность, и т.д....) провести ЛДА. Или же лучше провести ЛДА сейчас, когда после травмы прошёл практически месяц и отёк спал? Прошу Вас поделиться своим видением ситуации насколько это возможно на основе предоставленных мной данных. Благодарю за внимание и за любые идеи!) |
ревматолог
Я сильно сомневаюсь, что колено будет себя нормально чувствовать после такой травмы. Вы, конечно, можете потянуть резину. Но боли вернутся и вы пойдете на операцию. В будущем будьте готовы к протезированию этого сустава. Там достаточно быстро разовьётся вторичный артроз.
Время создания: 08 Ноября 2018 21:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Консервативная терапия бесперспективна. Надо делать артроскопию с возможной пластикой связочного аппарата.
Время создания: 09 Ноября 2018 05:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Такие вопросы решаются со своими греческими врачами у которых вся полнота информации
Время создания: 09 Ноября 2018 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач травматолог-ортопед
Оперировать конечно, вопрос лишь в том когда.
Время создания: 09 Ноября 2018 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
ортопед-травматолог
Оперативное лечение показано, однозначно.
Можно выполнить сейчас, затем проходить реабилитацию. Если нет возможности сделать сейчас, но необходимо постоянно пользоваться жестким шарнирным ортезом с ограничением объема движений до безопасного. Если не обеспечить суставу стабилизацию, очень быстро разовьется артроз. Время создания: 12 Ноября 2018 16:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|