Травма позвонка грудного отдела,болевой синдром

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №392541 :: (23.01.2011 17:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Джаныш
Муж., 50 лет.
казахстан Тараз
Уважаемый Андрей Ростиславович!К вам обращается житель г.Тараз.Я инвалид 1-й группы,спинальник.У меня перелом грудного Th11-Th12 позвонков.Принимал всевозможные обезбаливающие,никакие из них непомогают.Я 22 часа в день провожу в кровати,только 2 часа в день в коляске.У меня эта болезнь длится уже 10 лет. Последние 5 лет боль прогрессирует.Боли у меня жгучие,стягивающие особенно в области пупка,в области травмы,снизу позвонка.Принимаю клонозепам для самовнушения,снимает тяжесть с головы,остроту боли.
Пожалуйста помогите мне или посоветуйте что мне делать?
Оперировать или лечить консервированным путем?Как можно решить мою проблему,снять боль?Буду признателен!
Вот я хочу написать краткую выписку из истории болезни.
Основное заболевание: Последствия ПСМТ(2000г.)Поздний период. Консолидированный перелом тела Th12 позвонка.
Состояние после операции-ламиноэктомии Th11 позвонка(2001г.),ламиноэктомии Th12 позвонка,задняя декомпрессия структур позвоночного канала (2008г.)
Осложнение основного:Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с выраженным болевым синдромом.Вялая нижняя параплегия с контрактурами в коленных,голеностопных суставах.НФТО
Сопутствующий диагноз:Дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 стадия.Ликворо-сосудистая дистензия.Вырыженныйастено-невротическии синдром.Эпицистостома.
Жалобы:на отсуствие движении в ногах,отсуствие самостоятельного мочеиспускания,стула,жгучие боли,опоясывающие от травмы вниз по позвоночнику,животу,усиливающие к вечеру,шум в левом ухе,тяжесть в голове,раздражительность,плохой сон.
Анамнез заболевания:11.12.2000г. упало на спину дерево.
Экстренно проведена ламинэктомия Th12, вправления вывиха Th11. КТ 2001г.:многооскольчатый перелом Th12.
В 2001г. ламинэктомия Th11.В 2008г. декомпрссия структур позвоночного канала.Менингордикуолиз.инвалид 1-й группы.
Постоянно принимает КЛОНОЗЕПАМ.
Анамнез жизни:ТВС,вирусный гепатит,вен заболевании отрицает.Аллергологический анамнез б\о
Кожные покровы и видимые слизистые чистые,бледные.
Контрактуры в коленных,голеностопных суставах,ломкость ногтей на ногах.Гипертемия по сегментарному типу Th8-12.
Гипестезия по проводниковому типу ниже уровня Th12.Симптом Бабинского(-).
Обследован:Консультирован физиотерапевтом,врачом ЛФК,психологом.
Получал физиопроцедуры:Электростимуляция,магнитотерапия,массаж.Занимался ЛФК.
МРТ от 13.07.2010г.:состояние после операции задней ламинэктомии на уровне Th11-Th12 позвонков по поводу компрессионого перелома Th12 позвонка,посттравматические,рубцовоатрофические изменения спинного мозга на уровне Th10-Th12 позвонков.
-Р-гр грудо-поясничного отдела позвоночника в двух проекциях:остеохондроз грудо-поясничного отдела позвоночника,компрессионный перелом тела Th12 позвонка.
Спондилодез Th11-Th12 позвонков.
Получал лечение:Пентоксифиллин 5.0 в\в кап-но на физ рас-ра,аскорбиновая к-та 4.0в\в на 5.0 физ рас-ра№10,пимидель по 1т-3 раза в день,№10,фуродонин по 1т-3 раза в день.Паравертебральные блокады с 2% лидокаином,норопином,эпидуральные блокада с 5.0 мл норопина №3.Выписывается в удовлетвотительном состоянии.Болевой синдром сохраняется.Пожалуйста ответьте мне!
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Хирургическое лечение в Вашем случае не показано. 
Время создания: 23 Января 2011 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
продолжайте консервативное лечение у невролога, операция - не показана.
Время создания: 25 Января 2011 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала