травма срединного нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №706929 :: (21.06.2013 21:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Светлана
Жен., 45 лет.
Чебоксары
В 2004 году была травма правого запястья. Полностью прерван срединный нерв и сухожилие указательного пальца. Была сделана операция в микрохирургии кисти. По результатам ЭНМГ срединного нерва 2-х сторон от прошлого года СРВ моторная 1: пр., Abductor pollicis brevis, Medianus, C8 T1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 0,745 мВ. Резидуальная латентность 2,61 мс. Скорость на отрезке «запястье-локтевой сгиб» 40,4 м/с. Скорость на отрезке «локтевой сгиб - нижняя треть плеча» - 22,7 м/с
СРВ сенсорная 1: пр., Medianus
Амплитуда ПД нерва в точке «iii палец»1,7 мкВ. Скорость на отрезке «iii палец» 41,8 м/с
Заключение: проведение возбуждения по моторным и сенсорным волокнам срединного нерва справа грубо нарушено, преимущественно по аксональному типу на уровне нижней трети правого предплечья, с явлениями «восходящей демиелинизации»;
проведение по моторным и сенсорным волокнам срединного нерва слева в пределах нормальных значений.
Невролог участковый пишет, что нарушения есть и лучевого нерва.
Жалобы: кисть и пальцы функционально ограничены, четыре пальца: большой , указательный, средний и безымянный - не чувствуют. Ежедневно мучают, просто изводят ощущения сковывания, сведения, усиливания онемения в пальцах при прикосновении к любым предметам или просто сгибании пальцев. Невозможно забыть про руку.
Кроме того шов во время операции подшит неправильно: то ли к нерву, то ли к сухожилию и тянет/натягивает кожу при сгибании/разгибании пальцев правой руки. Как избавиться от искаженных тактильных ощущений в пальцах и кисти и какое обследование может показать: не подшит ли срединный нерв?
Лечение в основном назначалось физио и таблетки, улучшающие кровообращение, а также, если правильно помню, актовегин - 10 дней. Лечение не помогает. Что делать я не знаю. Инвалидность не дают. трудиться с такой рукой очень сложно, если даже блюдце с чашкой не можешь удержать в руке. А работать нужно и хочется.. Каждый день плачу.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Слезами делу не поможешь, актовегином тоже – деньги на ветер.
Обсудите проблему с тем кто делал
операцию «в микрохирургии кисти».
Время создания: 24 Июня 2013 07:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Нужна повторная консультация микрохирурга, ЭНМГ.
Время создания: 24 Июня 2013 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Полностью согласен с Сергеем Владимировичем!
Время создания: 08 Апреля 2017 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Светлана 25.06.2013 21:14
А чем консультация микрохирурга поможет? После операции я пришла, сказала, что подшито неправильно. Он сказал, скажем, что рубцы, если что. На мой вопрос не ответил. Сказал, что повторная операция может только сделать хуже. Тоже не посоветовал сделать повторную операцию врач микрохирург из Московского НИИ травматологии в прошлом году я ездила туда. Там же и сделала ЭНМГ срединного нерва. Я не знаю, в отчаянии, что делать и как с этим жить. Вообще без руки боюсь остаться.