Владимир
Муж., 25 лет. Москва |
Два месяца тому назад случился ушиб проксимального межфалангового сустава V пальца правой кисти, после чего сустав перестал функционировать должным образом - не возможно полностью согнуть и разогнуть палец. В травмпункте по результатам рентгена (на нем все чисто с костями) заверили, что это просто растяжение сязок и посоветовали месяц мазать Лиотоном. По прошествии месяца результата никакого. Палец полностью в данном суставе не разгибается и не сгибается. В ЦИТО сделал УЗИ, которое дало следующие результаты: Суставаная поверхность проксимальной фаланги имеет четкие, ровные контуры. Определяется неровность и фрагментация контура кортикального слоя средней фаланги, что не позволяет исключить повреждение кортикального слоя. В полости сустава по тыльно-лучевой повержности - гиперэхогенные включения размерами 0,06х0,05 и 0,11х0,9 см - хондромные внутрисуставные тела. Капсула сустава утолщена по ладонной поверхности и лучевому краю. В полости сустава жидкости нет. Суставная щель по лучевому краю расширена до 0,11 см, лучевая коллатеральная связка утолщена с признаками застарелого повреждения. Сухожилия сгибателей и разгибателя анатомически целы, без структурных изменений. Мне предложено два варианта операции: редрессация или ставить аппарат Коршунова (полтора месяца на спицах). Хирургического вмешательства очень не хочется. В связи с этим вопрос: возможно ли как-либо вылечить сустав без операции? Если все же нужна операция, то к какой вариант предпочтительней? |
Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и артрологии РУДН
Скорее всего операции не избежать. Для ответа на второй вопрос необходима очная консультация.
Время создания: 22 Апреля 2010 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|