Евгений
Муж., 28 лет. Россия Екатеринбург |
Здравствуйте. 12.08.2015 при беге на соревнованиях резко затормозил и вывернул правую ногу.К вечеру боль при ходьбе и отёк с гематомой.Обратился на скорую сделали рентген костных патологий не выявлены.15.08.2105 на приём врача сразу гипс сапожок и подозрение по рентгену со скорой на перелом заднего края большой берцовой кости правой голени и перелом таранной кости.Направлен в Екатеринбург 28.08.2015 там сделано 1) рентгенография голеностопного сустава аппарат AXIOM ARISTOS FD-X ПРОТОКОЛ:«На рентгенограммах правого голеностопного сустава перелом заднемедиального края таранной кости,без смещения отломков.Взаимоотношения не нарушены,смежные поверхности с чёткими ровными контурами.Патологических образований периартикулярных тканей не выявлено. 2)МРТ голеностопного сустава аппарат SIEMENS MAGNETOM AVANTO 1.5 Тл ПРОТОКОЛ:»На МРТ голеностопного сустава с сагиттальной,парафронтальной и парааксиальной плоскостях в режимах T1W,T2W,PDW FS взаимотношения костей в суставе правильные,вилка образованная лодыжками развита обычно.Суставная щель обычной ширины.Суставные поверхности ровные чёткие.Суставной хрящ не изменён.Таранно-малоберцовая,пяточно-малоберцовая и дельтовидная связки обычной толщины,однородной структуры,ход волокон не изменён.Отмечается диффузный трабекулярный отёк таранной кости.В полости сустава определяется умеренный выпот.Межкостная таранно-пяточная связка интактна.Ахиллово сухожилие нормальной толщины,хода и структуры.Жировая клетчатка отёчна. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:«Контузионные изменения таранной кости.Небольшой синовит. 3)КТ одного сустава аппарат GE BRIGHT SPEED ELITE 16 ПРОТОКОЛ:»На серии КТ стоп убедительных данных за костно-травматические повреждения не обнаружено.Нарушения целостности фасеток таранной кости,признаков импрессии её губчатого вещества не выявлено.Суставные поверхности с ровными,чёткими контурами;щели равномерны не сужены.Компактное и губчатое вещество обычной структуры,диффузно сниженой плотности.Признаков деструкции и очаговых изменений не определяется.Взаимоотношения в суставах стопы не нарушены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:«Костно-травматических повреждений костей правой стопы не выявлено. ДИАГНОЗ врача травматолога-ортопеда:Повреждение связок голеностопного сустава. Сейчас 12 день как в гипсе сапожок передвижение на костылях,болей особо нет,опухоль вроде уменьшается. Данные всех снимков с диска скинуть не удаётся. ВОПРОСЫ: 1)Так как тарраная кость очень важная и опасная в плане переломов можно ли не верить рентгену а поверить КТ. Насколька она точна и могла ли КТ не показать перелом который виден на рентгене. 2)Какие дальше мои действия??????? |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Пространное описание и ни одного Р-снимка. Пустая трата времени!
Время создания: 29 Августа 2015 06:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Выполняйте рекомендации лечащего врача.
Время создания: 31 Августа 2015 04:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
ортопед-травматолог
Все три проведенных исследования дополняют друг друга.
Переделывать ничего не нужно. Иммобилизация показана. По ее окончанию нужно провести контрольную рентгенографию в тех проекциях, на которых отмечались изменения. Решение о прекращении иммобилизации будет приниматься на основании исследования и клинического осмотра. Время создания: 01 Сентября 2015 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|