требуется квалифицицированное мнение
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №312207 :: (09.08.2010 21:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Андрей
Муж., 29 лет. Бишкек |
жен.26 лет с жалобами на приступы сердцебиения, слабость,потливость, холод в конечностях, тошноту по утрам. выставлен диагнозом : АИТ Гипотиреоз. анализы: Т3-2.24; Своб. Т4- 0,78 ; ТТГ- 5,28; Анти к ТГ-11.41; Анти к ТПО- 817.7 титр. на УЗИ структура неоднородная: признаки тиреоидита. общеклинические, биохимические анализы б/о.ЭКГ,ЭхоКГ- б/о. назначено лечение 1 Эутирокс 100мг по1/4 утром до еды.2.Вит Е по 1 к 1 р/д. 3.Вамелан по 1т 3р\д жалобы остаются те же. Вопрос;1.чем обусловлены приступы внезапной тахикардии?2.правильна ли тактика лечения заместительной терапии? 3.экстракорпоральные методы лечения(плазмоферез) могут снизить Анти к ТПО и надо ли это делать?4. допукается ли беременность и роды? |
   |
 |
эндокринолог
1. Сложно сказать. Скорее, причины неврологические. То есть легкие успокоительные препараты могут помочь (корвалол, например). Недостаток гормонов ЩЖ (гипотиреоз) обычно вызывает замедление сердечного ритма, а не учащение.
2. Такая тактика вполне возможна, а правильна ли она в вашем конкретном случае - это уже очный вопрос. 3. Могут, но смысла пока нет. Эффект есть только пока проводится процедура. Используется только в случае неэффективности всех остальных средств. в первую очередь нужно привести в норму ТТГ, а АТ-ТПО могут оставаться повышенными всю жизнь. 4. Не стоит. Пока ТТГ не будет меньше 3, то есть пока не будет подобрана доза Эутирокса, беременность нежелательна, хотя и возможна. На время беременности доза Эутирокса будет увеличена в среднем на 50 мкг/сут. Время создания: 09 Августа 2010 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала