Геннадий
Муж., 49 лет. Россия Серпухов |
Добрый день! Требуется консультация кардиолога-аритмолога. Меня зовут Карпов Геннадий 49 лет рост 178 вес 106 кг, АД 140/100 пульс90 аритмия проживаю Серпухов Московская область. После прохождения исследований (копии анализовЭКГ, ХМ ЭКГ, Эходопплеркард, кровь, моча есть) врач –кардиолог посоветовал обратиться в Московский кардиологический Центр для определения дальнейшего лечения. Привожу некоторые данные 24 час ХМ ЭКГ выявлены: 1256 одиночных суправентрикулярных экстрасистол 11585 одиночных полиморфных экстрасистол 7 эпизодов желудочковой тахикардии 220 эпизодов групповой экстрасистолии по 3 комлекса 949 эпизодов желуд. Бигеминии 567 парных экстрасистол Пожалуйста дайте ответы на следующие вопросы: 1) на основании представленных анализов требуется ли хирургическое вмешательство? 2) какой вид операции мне требуется? 3) какой мед.центр Вы можете посоветовать и если знаете стоимость консультации кардиолога в центре, операции, оборудования, стационара? 4) порядок записи на консультацию и операцию, 5) продолжительность операции и стационара Заранее благодарю, С уважением Геннадий Карпов |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) 2) данных для ответа не достаточно, даже не вполне ясно о каком именно вмешательстве идет речь
3) РКНПК (Вас же туда направляли?), открываете сайт www.cardioweb.ru, находите телефон отдела организации платной медицинской помощи, звоните, уточняете цены 4) Приезжаете на консультацию в поликлинику РКНПК, где и определяется тактика ведения. Если врач считает целесообразным, Вас ставят в очередь на госпитализацию. 5) см #1,2 Время создания: 19 Февраля 2013 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это не хирургическое, а электрофизиологическое вмешательство. С учетом повторных эпизодов желудочковой тахикардии, количества и характеристики желудочковой экстрасистолии, по-моему, стоит сделать абляцию. Всю остальную информацию надо получать на месте.
Время создания: 19 Февраля 2013 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Геннадий, почему Вы думаете, что на основании анализов и других результатов обследования, которые у Вас есть, но которых Вы не представили, можно ответить на Ваши вопросы? На первый вопрос ответить нельзя, каким образом можно задавать другие вопросы? Вам дали конкретное направление на консультацию в ведущий кардиологический центр РФ - реализуйте его.
Время создания: 19 Февраля 2013 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 12 Января 2021 20:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|