Тремор

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №760619 :: (31.01.2014 19:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 32 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте. У меня с детства при сильном волнении дрожали руки (случаи были редкими), в спокойном
состоянии тремора небыло.
В 29 лет после сильного стресса появилась постоянная дрожь в пальцах левой руки, которая прекращалась
только во сне. За год тремор охватил пальцы, кисть, локоть, предплечье (все слева), а также появилось напряжение
в левой ноге.
При обращении к врачу неврологу мне поставили диагноз эссенциальный тремор и назначили анаприлин 10мг.
3 раза в день и баклосан 10мг. 2 раза в день с последующим увеличением дозы. За год дозу анаприлина
пришлось увеличить до 200 мг. в сутки, баклосан 50 мг., терапевтический эффект был слабым, для снятия
эмоционального напряжения вечерами я пил настой валерианы, пустырник, корвалол.
Так же мной были пройдены анализы:
УЗИ печени и МРТ- без патологий, кольца кайзера- отсутствуют, кровь и моча на медь- в норме,
цериоплазмин в крови, гармоны щитовидной железы- в пределах нормы, гепатиты отсутствуют, ЭЭГ-признаки
дисфункции неспецифических срединных структур, пароксизмальной патологической активности не выявлено.
После двух лет терапии левая рука была неработоспособной (скованность и тремор). Мне назначили
клоразепам, но мне он не подошел т.к. я от него на ходу спал.
В августе 2013 года мне провели операцию- стереотаксическая деструкция подкорковых ганглиев справа с
использованием нейрофизиологической навигации. Тремор исчез.
Через две недели начали подрагивать пальцы, а спустя месяц тремор начал усиливаться. Я обратился к неврологу,
решили попробовать мирапекс, который мне подошел. Затем мадопар250 3 раза в день, эффект очень слабый (тремор есть,
а скованность пропадает) .
В данный момент я работаю, по работе мне часто приходиться общаться с людьми, и если я волнуюсь, то тремор очень
заметен, пальцы и кисть трясутся. Взял отпуск на неделю, сижу дома не знаю что делать. Скорее всего буду увольнятся
с работы.
Может быть вы подскажите как мне лечиться, имеет ли смысл повторить деструкцию?
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте. Вы описываете односторонний синдром Паркинсона . Необходим подбор терапии с неврологом.
Время создания: 01 Февраля 2014 19:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте. Повторять деструкцию смысла нет. Есть смысл имплантировать стимулятор.
Время создания: 02 Февраля 2014 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
В этом случае показана лишь имплантация стимулятора, после очной консультации и обследования у нейрохирурга.
Время создания: 22 Октября 2016 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала