Пол - жен. 51 год.
Диф.диагноз между Первичным миелофиброзом и дебютом Хронического миелолейкоза. Из анализа крови некот.показатели: тромбоциты (микроскопия) - 1264, тромбоциты (PLT) - 1074, лейкоциты - 24,48. Печень увеличена. Селезенка увеличена. УЗ-признаки гепатомегалии, спленомегалии.
При попытке сделать трепанобиопсию подвздошной кости больная теряет сознание. Операцию прервали, не дойдя до кости, по основанию «контакт с пациентом не должен теряться». Теперь трепанобиопсию сказали делать из позвоночника. Из объяснений гематолога: в связи с большим весом и большой жировой прослойкой сделать анализ из подвздошной кости не представляется возможным.
Делается ли такой анализ из позвоночника у вас? Под каким обезболивающим? Есть ли способ сделать это безболезненно для пациента? Если не делаете Вы, то что можете порекомендовать? |