Ирина
Жен., 33 лет. Республика Казахстан Казахстан |
Добрый день! Начну историю своей болезни сначала: первые проблемы начались в августе 2013 года. Были следы крови на туалетной бумаге после посещения туалета. Не стала откладывать в долгий ящик поход к врачу - сразу отправилась на приём к проктологу. Врач обследовал (но как потом поняла обследование было неполноценное) пальцевым методом и аноскопом. Дал заключение: хронический внутренний кровоточащий геморрой 2 стадии. Предложил лигирование. В нашем городе из малоинвазивных методик только лигирование. Я сказала, что для начала всё таки полечусь консервативно. Пролечилась - было улучшение. А далее - с переменным успехом - улучшение - обострение. И кровь была и боль порой. Присоединилась трещина. Недавно случился тромбоз узла - сразу начала лечиться гепатромбином Г. Через пару дней появилась трещина. Судя по обострениям - она уже хронизировалась. Сегодня была кровь после туалета. Боли такой уж сильной (как многие описывают, что и до обмороков и до криков) нет. Есть лёгкая боль, дискомфорт. К врачу идти надо. Понимаю. Но знаю, что консервативно он лечить не будет (это тогда я его уговорила лечить консервативно). В нашем городе только оперируют. Я очень хочу попасть на консультацию к врачам из Москвы - там медицина давно шагнула вперёд и кроме операций есть множество других методик. Уважаемые врачи, подскажите, если я до лета (у меня в июне отпуск) буду лечиться консервативно есть шанс, что я не доведу себя до операции даже в Москве? Я очень боюсь ложиться под нож. Но и ухудшений боюсь. Знаю, что через эту рану от трещины могут попасть микробы и образоваться проктит, свищи и много чего. Очень жду вашего ответа. Что меня ждёт: операция всё-таки или можно без неё? p.s. Думаю, что ещё и ректоцеле есть. В общем целый букет заболеваний. а ректоцеле - это вообще сложнейшая патология тазового дна, которая лечится только операбельно. Заранее спасибо! С наступающим Рождеством!!! http://s017.radikal.ru/i421/1601/ab/83ef1a636329.jpg http://s019.radikal.ru/i639/1601/39/5487b0dbdcce.jpg http://s017.radikal.ru/i414/1601/32/a8bd60b7b6e0.jpg http://s020.radikal.ru/i701/1601/45/b6c9efcd831e.jpg |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
У Вас небольшая трещина. Можно лечиться консервативно, можно, думаю, обойтись без операции http://proctolog81.ru/analcrack/. По поводу ректоцеле - если есть соответствующие жалобы, возможно будет показана операция ректоцеле.
Время создания: 06 Января 2016 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Ирина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие геморроидальной болезни и трещины заднего прохода. При эффекте от консервативной терапии данная патология не требует операции. Для корректной оценки ректоцеле необходимо проведение дефекографии. Наиболее оптимально выполнить комплексное обследование в специализированном отделении или центре. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 06 Января 2016 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал); Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может. Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на функционирование иопорожнение кишечника (овощи, фрукты,отруби) - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\" Время создания: 06 Января 2016 18:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. в хирургическом лечении вы не нуждаетесь, есть небольшая анальная трещина.
3. Диета - стол 3 +Фитомуцил норм 5 грамм в день+ курс Детралекса(500 мг 2 раза-30 дней) + свечи Постеризан форте(10 дней), далее Постеризан-15 дней. Время создания: 06 Января 2016 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|