трещина от болезни Крона

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №869067 :: (19.08.2015 08:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 12
Елена
Жен., 33 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте!
У меня есть геморрой (кажется 2 стадию врач ставил) и также очень часто возникает анальная трещина. Консервативными методами её вылечаваю. Через какое-то время опять обострение. Обострения частые, но трещина видно свежая, не хроническая. У проктолога была примерно 2 с половиной года назад. Только геморрой обнаружил., даже трещины на тот момент не было.
Мне интересно почему даже если у меня не твёрдый кал (очень мягкий) появляется трещина?
Почитала статью в интернете, что такие трещины могуь возникать из -за болезни Крона. Что-то страшновато стало.
Подскажите, это может быть болезнь Крона?
(поносов нет, болей в животе нет, но вес у меня маленький, я всегда со школы такой худой была, есть в анамнезе панкреатит)
заранее спасибо
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Елена, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие хронической трещины заднего прохода, при наличии хронической патологии обострения возникают и на фоне обычного не тугого опорожнения кишечника. Для корректной оценки и исключения болезни требуется очная консультация специалиста, проведение эндоскопии, исследование фекального кальпротектина. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 19 Августа 2015 13:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Трещина поэтому рецидивирует, поскольку хроническая. Трещина должна лечится не менее 4-6 недель, и далее не менее 2 месяцев поддерживающего лечения( в виде приема пищевых волокон и местных спазмолитиков).
Не нужно искать того чего нет.
Следует  обращаться  к  врачу  для очного обследования  и лечения.
Время создания: 19 Августа 2015 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вы ее не вылечиваете! Для этого требуется комплексное лечение. Панкреатит може способствовать прогрессировать или обострению трещины.
Время создания: 21 Августа 2015 16:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 19.08.2015 12:59
Елена, появление анальной трещины при мягком стуле может быть следствием дистрофических изменений в тканях анального канала.
Такие изменения возникают вследствие воспалительных или иных заболеваниях толстого кишечника . Поэтому болезнь Крона может являться причиной появления анальных трещин даже при мягком стуле.
Обращайтесь к врачу и проходите полноценное обследование включая колоноскопию.
   
(Гость) Елена 19.08.2015 13:46
Алексей Валерьевич, спасибо за помощь.
Можно уточнить один момент. Всё таки есть ли здесь подозрение на болезнь Крона? У меня боле в животе нет и расстройства стула нет. В апреле я проходила обследование у ревматолога она меня направила на полную диагностику аутоиммунных заболеваний:
СУММАРНЫЕ АНТИЯДЕРНЫЕ АНТИТЕЛА СКРИНИНГ (ANA SCREEN)
Anti - PR3 ANCA
Anti-MPO ANCA
Anti – BPI ANCA
Anti – Elastase ANCA
Anti – Catepsine G ANCA
Anti – Lysozyme ANCA
Anti – Lactoferrin ANCA
Всё отрицательно. Болезнь Крона - это ведь тоже в какой то мере аутоиммунное заболевание. В интернете почитала, некоторые из этих показателей например Anti – BPI ANCA показывает болезнь Крона.
   
Елена, доброго времени суток. Представленные анализы исследуют при т.н. системных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия, и др. ревмопатология). При болезни Крона изменение этих данных не достоверно. С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
(Гость) Елена 19.08.2015 14:18
То есть теоретически болезнь Крона всё-таки может быть?
   
Елена, доброго времени суток. По представленным данным, признаков болезни Крона нет. С уважением, проктолог Завалин А .В.
   
(Гость) Елена 19.08.2015 18:41
Спасибо, Евгений Алексеевич, успокоили.
А хроническую трещину реально вылечить неоперабельно?
Хотя я не уверена, что она хроническая. Трещина образуется всегда в новом месте. Бывает задняя, её я пролечу, через какое-то время появляется новая - совершенно в другом меcте - например внутри канала боковая. Сомневаюсь что хроническая.
Поэтому про болезнь Крона и спросила. Ведь действительно это заболевание вызывает дистрофические изменения на протяжении всего кишечника.
   
Елена, доброго времени суток. При болезни Крона трещины к обычной терапии практически нечувствительны. С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
(Гость) Елена 19.08.2015 20:51
Спасибо!
Просто хочу найти причину почему трещины возникают ведь плотного стула нет!? Может кровообращение в этой области плохое?
Просто только что посмотрела на Youtube видео как делают операцию при трещине - чуть в обморок не грохнулась.Разрезали сфинктер 0
Если мне его разрежут, так всё, конец нормальной жизни, ничего держаться не будет... 0
   
(Гость) Анна 28.08.2015 09:48
Симптомов болезни Крона у вас нет. Но если гложат сомнения, обратитесь к проктологу пусть он вас посмотрит. Если посчитает нужным, назначит фиброколоноскопию. Только при проведении колоноскопии пусть обязательно посмотрят терминальный отдел подвздошной кишки. Потому что очень часто бывают сочетания поражения терминального отдела тонкой кишки (так назывеамы терминальный илеит) с поражение анального канала.
   
(Гость) Лидия 05.02.2020 07:59
Здравствуйте! Вы выяснили почему у вас анальные трещины в разных местах? Уже не знаю, что делать, обошла трех проктологов.
   
ОЛЬГА 07.10.2021 01:55
Здравствуйте. Вы нашли какое-то решение проблемы? Мои поиски пока не увенчались успехом
   
(Гость) vvvv 11.06.2023 23:25
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD