трещина прямой кишки
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №549366 :: (07.02.2012 23:02) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Геннадий
Муж., 58 лет. Россия Саратов |
обратился 13.12.2011 года с жалобами на ощущение инородного тела в прямой кишке, интенсивные боли при дефекации, ежедневные выделения крови из прямой кишки каплями, зуд, интенсивное жжение в прямой кишке. При ректоскопии осмотрено 20 см. объёмных образований не выявлено (якобы). Аноскопия: на 6 ч. трещина 10х4 мм, кровоточит. На 3, 7, 11 ч. узлы 2х2,5х2,5 см. поставлен диагноз острая трещина слизистой прямой кишки, хронический геморрой 2-3 ст. Предложено консервативное лечение трещины (мази, свечи и т.п.) и лигирование узлов латексными кольцами(выполнено 13.12.11, 12.01.12, 27.01.12). Лечение трещины малоэффективно (сохранился болевой синдром, появились «сторожевые бугорки»). При последнем лигировании 27.01.12 обнаружено объёмное образование, язвы. Предложено оперативное лечение трещины в стационаре. Вопрос: 1. имело ли место затягивание процесса лечения, насколько корректно было предлагать консервативное лечение трещины в течении 2-х месяцев без видимых результатов? 2.не могу чётко добиться ответа на вопрос будут ли удалять прямую кишку полностью, навсегда ли выведут колостому, насколько необходимо такое радикальное «лечение»? |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Сочетание анальной трещины и геморроя является противопоказанием к латексному лигированию.
2. вызывает удивление, что опухоль не была обнаружена при первичном обследовании! 3.характер операции при опухолях прямой кишки зависит от высоты расположения и глубины прорастания опухоли. при низких опухолях-до 6 см- прямая кишка удаляется полностью и накладывается колостома, либо выполняется вормирование промежностьной стомы с формированием "манжетки" . Если опухоль расположена выше, то как правило это операции без стомы или она накладывается 3-4 месяца. Время создания: 08 Февраля 2012 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Врач-хирург, Москва
Для адекватного ответа на Ваши вопросы необходимо
ознакомиться с протоколом ректоскопии, колоноскопии и описанием биопсии объёмного образования. Не совсем понятно, если при первом исследовании объёмного образования нет, а через 2 месяца оно уже есть и требуется выполнение расширенного оперативного вмешательства с выведением колостомы, то тут явные нестыковки. Либо Вы что-то не поняли, либо доктор не всё правильно объясняет. Время создания: 08 Февраля 2012 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Никто не удаляет прямую кишку пари геморрое. Это плод Вашей не обузданной фантазии. Более подробные материалы на сайте www.moy-vrach.ru
Время создания: 09 Февраля 2012 13:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала