трещина прямой кишки

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №802965 :: (13.08.2014 02:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
анастасия
Муж., 25 лет.
россия ярославль
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Ребенку в сентябре исполнится 4 года, почти с рождения нет самостоятельного стула, проходили обследование, удлиненный кишечник, подозрение на гиршпрунг, в самом анусе, в самом конце, резко сужается на выходе, кишечник особо не расширен. Было 2 раза что по месяцу ходил сам, потом снова страх. Бывал твердый стул, бывала кровь в стуле малюсенькими прожилкам и то редко, но последние 2 месяца постоянно кровь в стуле, если только совсем не жидкий, в жидком (с дюфалака)не видно крови, если твердый стул, то крови очень много. Очень тщательно смотрела, просила потужиться, я ничего не вижу, такое чувство, что трещина глубоко. Проктолог сначала назначала свечи с облепихой, эффекта не заметила,а сейчас назначила свечи с метилурацилом. Почитала инструкцию и очень напугалась, сама медик, с детства очень боюсь рака, а там написано что клетки размножаются, противопоказано при раковых опухолях, а говорят, что раковые клетки есть у всех. Может я не права, но страх сидит во мне ужасный, боюсь этих свечей. Подскажите, ничего больше нету, никаких методов, может другие свечи или народные методы, которые могут заживить ранку. Стул стараюсь делать мягким.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Ваш ребенок страдает запорами вероятно на фоне болезни Гиршпрунга.

На фоне нерегулярного стула развивается анальная трещина. На фоне болей (стулобоязнь)ребенок сдерживает позыв на стул, а дальше по "замкнутому кругу"-усиление запоров.
2. "Почитала инструкцию и очень напугалась, сама медик, с детства очень боюсь рака, а там написано что клетки размножаются, противопоказано при раковых опухолях, а говорят, что раковые клетки есть у всех" - КАКОЕ ЭТО ОТНОШЕНИЕ ИМЕЕТ К ВАШЕМУ РЕБЕНКУ?!

Поэтому лечить следует запоры, а не искать "золотые свечи".

Ребенка следует консультировать в специализированном педиатрическом центре у хирурга и гастроэнтеролога!
Время создания: 13 Августа 2014 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вам кото сказал глупость ("раковые клетки имеются у всех людей") в связи с чем Вы заболели. Лечение у психоневролога.

Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты:
Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно,
или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на
Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть
снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности.
Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в
том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения
состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом:
"Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза.



+ Тримедат - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

ВНИМАНИ: все дозы взрослые. Для ребенка их следует уменьшать, раз в 10 для 4-х летнего ребенка
Время создания: 13 Августа 2014 16:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анастасия 13.08.2014 17:00
Спасибо за ответы! В больнице мы лежали, делали обследование - ирригоскопию, где и показало что кишечник длинный и резко узкий анус. Дюфалак мы пьем по 30 мл и более уже 2 года раз в 3 дня, если давать каждый день, то это совсем будет одно брожение, никакие витамины не не будут поступать и толку никакого, обычно на второй день вообще бесполезны любые действия, стула в прямой кишке нет, может помочь, может не помочь, клизмы микролакс уже больше года, обычная клизма помогала и перестала, свечки тоже. От сифонной клизмы может сидеть по 2 часа. Тоесть все обследования пройдены, все лекарства и диеты переробованы( Трещина не лечится(( В Москву нет возможности поехать(
   
У ребенка болезнь Гиршпрунга ( что требует хирургического лечения), не лечатся запоры и не лечится трещина
   
(Гость) Анастасия 13.08.2014 22:35
Разве это не может быть долихосигмой и сопровождаться страхом? По рентгеновским снимкам врачи сомневаются что есть гиршпрунг, если только в анусе. Кишечник длинный, с петлями. Сказали ждать 2 года, может сам начнет ходить. Проктолог детский очень хороший, она сама операции делает с гиршпрунгом, опыт огромный. Операцию она сейчас делать не будет. Наверное нужно хоть трещину вылечить.
   
Врачи биопсию из стенки кишки брали для постановки диагноза?
   
(Гость) Анастасия 14.08.2014 00:06
Нет, у нас в городе не делают такого, насколько я знаю. Собираюсь написать в Измайловскую больницу города Москвы, точнее врачу, который там работает и послать снимки, хочется услышать мнение хирурга, который этим занимается. Может и про трещину подскажет.
   
Этой проблемой занимаются в больнице им Филатова (проф Смирнов)или Центрально детской клинической больнице
   
(Гость) Анастасия 14.08.2014 11:25
Большое спасибо, Евгений Алексеевич, за помощь и участие! Я читала огромный форум, знаю про все эти 3 больницы от родителей, у которых дети с болезнью гиршпрунга были прооперированы, почтовый адрес нашла врача только из Измайловской больницы. А так пока не решила какую бы я больницу выбрала центральную или Измайловскую. Если делать операцию, то конечно не полостным методом, не в Ярославле.