трещина прямой кишки

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №829462 :: (20.12.2014 23:47) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
алла
Жен., 48 лет.
россия волгоград
в июне мне была сделана операция по иссечению гемороидальных узлов,через неделюпосле операции образовался тромбоз нового гемороидального узла,его вскрыли,удалили тромб долго заживало,но вот с сентября стала появляться периодически кровь после стула и боль соответственно,как мне кажетсяэто на том месте где удалялся последний раз тромб из узла,врач порсмотрел сказал,что трещина назначил лечение на 2 недели клизма и свечи,я уже дважды повторила такое лечение,но как только я начинаю ходить в туалет сама трещина вновь открывается и кровоточит ,так чтоже мне делать,можно ли ее оперировать т к срок еще маленький после операции?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Доброго времени суток. От оперативного лечения я бытрекомендовал Вам в настоящее время воздержаться. Сроки несколько рановаты. Оценка ситуации и определение показаний к оперативному лечению целесообразна через 6-8 месяцев. Обратите, пожалуйста, внимание на нетугое регулярное опорожнение прямой кишки, проводите гигиенические процедуры со слаборозовым раствором марганца (сидячие ванночки по 10-15 минут) после стула вместо использования туалетной бумаги, используйте репарирующие мази (Солкосерил, метилурацил) хотя бы 2-3 недели. При неэффективности возможно принятие решения об оперативном лечении. С уважением, Завалин А.В.
Время создания: 21 Декабря 2014 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Операция не гарантирует избавление от трещины!

Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.
Время создания: 21 Декабря 2014 15:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Прежде всего следует нормализовать стул + прием пищевых волокон или имитаторов(Фитомуцил, Форлакс + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс)
Время создания: 21 Декабря 2014 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Подавляющее большинство анальных трещин, как острых, так и хронических, весьма успешно вылечиваются консервативными мероприятиями. Основное условие – комплексный подход. Критерием адекватности лечения является полное купирование всех субъективных ощущений на 5-7 сутки. Полный курс лечения обычно составляет 4-6 недель. При этом регулярность осмотров должна быть не реже 1 раза в 5-7 дней в начале курса, и каждые 7-10 дней в конце. Оперативное лечение проводится только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения или рецидива анальной трещины. А то, что Вам назначено, назвать адекватным никак нельзя.
Время создания: 22 Декабря 2014 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала