Ирина
Жен., 32 лет. Россия Калининград |
Добрый день! У меня 2 недели назад открылась трещина. Начала её активно лечить - следила за стулом, диета, после опорожнения душ, местно - мазь и свечи, гимнастика Кегеля. Сегодня пошла в туалет , был кусочек чуть твёрдого кала - всё заново, опять кровь и боль, трещину видно невооружённым глазом. Наверное хроническая. Но операцию я боюсь делать - где гарантия что операция поможет, я использую все возможности консервативной терапии. Также до этого я активно занималась (для себя) спортом плюс упражнения Кегеля. Но приболела немного и неделю не занималась. Могла ли приостановка занятий и гимнастикой кегеля спровоцировать рецидив? Подскажите, можно как-то вылечить хроническую трещину? В принципе бывают ремиссии - и всё у меня нормально живу - не тужу. Чем грозит если не оперироваться, а пусть и круглогодично лечиться консервативно? Я в год могу курс свечей 5-6 раз делать. Это наверное много. Но операцию боюсь. Я невезучая не операции - какую бы не сделали всегда осложнения у меня. Помогите! |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал); Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может. Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\" Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений идополнительных вопросов обращайтесь в личку на Consmed.ru (щелчоклевой кнопкой мыши по фото консультанта или иконке-конвертику под фото) Для \"ленивого\" кишечника: Форлакс 10 грамм на ночь +утром; днем Фитомуцил 6 грамм ежедневно 6 недель + Тримедат не менее 12 недель по 100мг 3 раза в день. Время создания: 27 Августа 2015 19:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.анальную трещину лечат от 4 до 6 недель, при отсутствии эффекта это является показанием к операции.
2.."Начала её активно лечить - следила за стулом, диета, после опорожнения душ, местно - мазь и свечи, гимнастика Кегеля."- ЭТО Не лечение. В период обострения гимнастика Кегеля не показана. 3.комплексная терапия это - диета- стол 3+ Фитомуцил норм 5 грамм в день+ снятие спазма сфинктера- 0,2% Нитромазь или Нифедипиновая мазь+ местное лечение свечами исходя из местного состояния( смена препаратов каждые 10-14 дней). Время создания: 27 Августа 2015 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Ирина, доброго времени суток. Консервативное излечение анальной трещины вполне доступно. Профилактика запоров и тугого опорожнения кишечника, местное лечение репарантами (солкосерил и проч.) в течение 1-1,5 месяца. При неэффективности консервативных мероприятий решение вопроса о спиртновокаиновой блокаде. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 28 Августа 2015 04:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|