трещинка

Здравствуйте, трещина в анальном канале, как бы внутри, на 12 часах это воображаемого циферблата,если анус представить в виде круглого циферблата. Нормализация стула, диета, мукофальк по 1 пакетику 3-6 раз в день, дюфалак 20 мл, фитомуцил. к лечению можно добавить детралекс по 2 таб 2 раза в денб 15 дней, свечи проктоседил по 1 свече 1 раз в день 10 дней, гигиенические процедуры с теплым отваром ромашки

Анальная трещина- это разрыв слизистой анального канала,она видная при разведении канала. Трещины бывают передние или задние, поэтому при описании врач пишет либо на 12 , либо на 6 часах по условному циферблату.

Лечение начинают
1. Стол 3
2. Форлакс 10 грамм ежедневно
3. Детралекс 1000мг/сутки – до 30 дней
4. Гигиена промежности
5. 0,2%-Нифедипиновая мазь в канал+ Свечи Постеризан-Форте 2 раза в день

Это 12 часов в колено-локтевом положении, если представить анус в виде циферблата часов. Трещина внутри, снаружи она не заметна. Основная причина - запоры.

Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.



Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.



+ Резолор (Тримедат) -
регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки



Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"



Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений и
дополнительных вопросов обращайтесь
сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или в
личку на Consmed.ru (щелчок левой кнопкой мыши по фото
консультанта или иконке-конвертику под фото)

Надежда, доброго времени суток. Оценка расположения патологических процессов в анусе осуществляется с помощью мысленного разделения на 12 сегментов, подобно часам в циферблате. Эта методика позволяет точно определить место, где находится заболевание. Трещина заднего прохода располагается продольно, на границе перехода кожи в слизистую оболочку, и, действительно, не всегда видна при внешнем осмотре, а доступна при натуживании. Для мягкого опорожнения кишечника необходимо исключить острую, грубую пищу, включать в дневной рацион до 400-500 граммов растительной клетчатки, выпивать до 1.5 литров воды в сутки, питаться 4-5 раз в сутки. Также необходимо проводить водные гигиенические процедуры после стула. Местные препараты более рационально применять в виде мазей. С уважением, проктолог Завалин А.В.