Алёна
Жен., 24 лет. Россия Петрозаводск |
Добрый день! Мне 24 года. Примерно месяца 2 назад началась такая проблема. Со стулом всё в порядке (мягкий), запоров нет. Но после каждого опорожнения появляются трещинки ануса и кровь на бумаге. Такое ощущения, как будто царапает внутри, когда опорожняешься. Сначала я использовала свечи Анузол и мазь Декспантенол. Не помогло. Потом мазала мазью Левомеколь. Трещинки подзаживают, но при следующем опорожнении опять появляются. Пошла к хирургу на приём (в данный момент не было трещинок), описала подробно свою проблему. Она провела пальцевой осмотр и сказала что никакие трещины, ничего не нащупывается. Типа всё нормально! Но сказала поприменять свечи любые на выбор: Релиф, Проктоседил, Натальсид и попить венотоники. Повторный приём мне не назначила! Я стала пить Венарус и применять Проктоседил (но от этих свечей как будто ещё хуже стало). После я применяла Облепиховые свечи, но проблема никуда не исчезла. Продолжаю после каждого опорожнения смазывать анус Левомеколем. Ещё раз повторюсь, что запоров нет и стул хороший. Помогите, пожалуйста! Уже руки опускаются.. И уже пропала надежда на выздоровление.. |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Анальная трещина.
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя: 1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/ 4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь); Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может. Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно на функционирование иопорожнение кишечника (овощи, фрукты,отруби); - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и гниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка или запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или соки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как сухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология" Время создания: 12 Июня 2016 18:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Множественных анальных трещин не бывает. Бывает передняя или задняя или передняя и задняя анальная трещина.
Множественные трещины, обычно возникает при перианальном дерматите Следует обращаться к проктологу и дерматологу исключать перианальный дерматит на фоне кандидоза. Время создания: 12 Июня 2016 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Еще раз обратитесь к проктологу. Если окажется трещина, то подробности здесь http://proctolog81.ru/analcrack-copy/.
Время создания: 12 Июня 2016 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Алена, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие перианального дерматита. В данной ситуации требуется проведение водной гигиены после стула с отваром ромашки и применение короткого (7-10 дней) курса мазей с кортикостероидами ( ауробин, акридерм, пимафукорт), далее бепантен плюс до 3х недель. Для корректной оценки ситуации желательно проведение очной консультации дерматолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 13 Июня 2016 03:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
Врач-хирург, Москва
Опираясь на представленную информацию, предполагать можно наличие перианального дерматита. Точно можно сказать только после проведения осмотра и полноценного обследования у проктолога и дерматолога совместно.
Время создания: 22 Июня 2016 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач онкоуролог, андролог
следует обратиться на очный прием, эти симптомы могут встречаться при разных состояниях
Время создания: 23 Июня 2016 21:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|