Третий курс лечения сифилиса

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №644534 :: (05.12.2012 14:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Леонид
Муж., 30 лет.
Россия Липецк
Здравствуйте! В 2010 году прошел в КВД лечение сифилиса(два укола в неделю 14 раз + пропивание курса доксициклина). Никаких внешних и внутренних признаков не было. На тот момент, скорее всего, болел уже около двух лет. Через год прошел дополнительное лечение, уколы раз в день в течение 20 дней. После этого проверялся раз в три месяца, все время говорили, что титр понижается, но недостаточно. Сейчас сменился врач, и настоятельно мне рекомендует лечь в стационар для прохождения еще одного курса лечения. Как мне объяснили, из-за положительного МРП. Титры снизились со времени дополнительного лечения с 1,4 до 1,2 (я так понимаю, это коэффициент позитивности).
Правильным ли будет прохождение третьего курса лечения и будет ли оно настолько же эффективно, если лечится не в стационаре, а амбулаторно (как мне сказали, такой вариант, в принципе, возможен, но методика лечения в стационаре отличается в сторону большей эффективности).
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
сколько времени прошло после окончания лечения?
Время создания: 05 Декабря 2012 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
МРП не измеряется коэффициентом позитивностиСм.Микрореакция преципитации (МР) на сифилис
Для адекватного ответа напишите дословно или сделайте сканы результатов исследований за последний год.
Время создания: 05 Декабря 2012 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Леонид 06.12.2012 02:30
После окончания лечения прошло около полутора лет. Коэффициент позитивности не у МРП, а у второго анализа, который делали - ИФА.
   
ИФА у переболевших сифилисом людей остается положительным всю жизнь и снижение или повышение КП никакой роли не играет.Для конетроля излечения от сифилиса он не используется.Если МР отрицательная - никакого дополнительного лечения Вам не нужно.
   
ваш врач прав
   
у вас МРП положительна?
   
Леонид 06.12.2012 13:51
Да, положительная. Повторное заражение исключено. Т.е. это могло произойти из-за недостаточного лечения?
Намного будет меньше шансов излечиться, если все-таки предпочесть амбулаторное лечение стационарному?
   
Вообще то Вам по инструкциям нужно делать пункцию спинного мозга с исследованием ликвора.
Вы уже получали амбулаторно дополнительный курс лечения (вероятно цефтриаксоном).
Если ликвор нормальный - то повторный (третий курс лечения) не проводят.Если не "нормальный" то лечат 2 курсами по схеме позднего сифилиса - стационарно.
   
разницы нет. правильно назначенное лечение приведет к выздоровлению и амбулаторно