Треугольное образование

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1085565 :: (28.02.2021 20:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Константин
Муж., 48 лет.
Санкт-Петербург
Делал осенью 2020 томограмму турецкого седла с контрастом. Находили кисты гипофиза. Но однажды я решил сам посмотреть диск. Нашел несколько кадров со строго треугольными четкими образованиями вершиной вниз, размер несколько сантиметров. В 1996 г. избили по затылку и макушке головы на последней из военных экспертиз. Так что, еще и треугольным клише ударили или это особенность томографа такая бывает? (экспертизу делали в Украине). Если это киста то может внутрикостный укол или курс лекарств сделать чтобы хоть частично убрать эту кисту?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Выложите описательную часть исследования в полном объёме.
Время создания: 01 Марта 2021 08:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Константин 02.03.2021 21:08
Область обследования хиазмально-селлярная область
Протокол обследования
На серии МР-тоиограмм, взвешенных по T1 и T2 в трех стандартных плоскостях, визуализированы структуры хиазмально-селлярной области.
Супраселлярная цистерна умеренно пролабирует в полость турецкого седла. Гипофиз размерами 3,5x11x18 мм(высота х переднезадний х ширина), ножка гипофиза шириной до 1 мм, в верхней трети до 3 мм. Воронка гипофиза не отклонена.
Структура аденогипофиза неоднородна с наличием объемного кистозного образования в его левых отделах размерами 8.7 x 6.7 x 6.2 мм, с четкими ровными контурами, имеющего изо-слабогиперинтенсивный на T1 ВИ(вероятно, за счет наличия белкового компонента) и гиперинтенсивный на T2 ВИ МР -сигнал. После внутревенного введения парамагнитного контрасного препарата отмечается задержка его накопления вышеописанным образованием по сравнению с тканью аденогипофиза.
Нейрогипофиз без особенностей. Расстояние между верхним. контуром гипофиза и зрительными нервами справа 12 мм слева 9 мм, между верхним контуром гипофиза и перекрестом зрительных нервов 11 мм. Область перекреста зрительных нервов без особенностей. Зрительные нервы на всем протяжении до 3 мм, их структура без особенностей.
Основная пазуза обычных размеров И формы. Пневматизация основной пазухи и ячеек решетчатого лабиринта снижена за счет умеренногонеравномерного отека слизистой оболочки.
Заключение: МР картина кистозной микроаденомы гипофиза. МР признаки воспалительных изменений основной пазухи, ячеек решетчатого лабиринт.
Рекомендовано консультация эндокринолога, контроль уровня гормонов гипофиза, МР контроль в динамике с динамическим контрасным усилением
   
Ничего критичного в полученных результатах нет. Проверьте уровень пролактина крови.
   
(Гость) Константин 02.03.2021 21:19
Но удивляет что на некоторых кадрах образование в виде четкого треугольника
   
Специалисту, врачу-радиологу - виднее.