Тревога, нарушение сна.

Здравствуйте, препараты по интернету не назначаются, каждый имеет свое показание и противопоказание. Не нужно заниматься поисками ответов в интернете, это обычно заканчивается  не облегчением,  а лишь усилением тревоги. Если хотите реальной помощи в виде лекарств, то очно обратитесь к врачу-психиатру, если хотите вылечиться, то нужно как можно раньше начать психотерапию, тогда вполне возможно вообще можно обойтись без лекарств.

Здравствуйте, Наталья!
Лечение только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.

Здравствуйте, Наталья!
Атаракс в вашем случае будет несколько слабоват, лучше использовать Спитомин (Буспирон), либо коротким курсом попринимать антидепрессант-седатик (Тразодон, Миансерин, Флувоксамин, Альпразолам и пр.). Но поскольку все эти препараты рецептурного отпуска, то лучше обратиться сразу к очному врачу.

пожалуйста, подскажите, что со мной?
подскажите, как подстраховаться, какие препараты помогут сойти со снотворного, если снова бессонная ночь, а то и не одна.
Поможет ли атаракс?
- есть вероятность, что кратковременно поможет. 
Правильнее было сначала уточнить диагноз. Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). 
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). 
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. 
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. 

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. 

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). 
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. 
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. 

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. 

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация




Или мне нужен антидепрессант?
-- есть вероятность, что на некоторое время поможет.
Нужен/не нужен определить по тексту - не возможно.




Подскажите, пожалуйста, какой препарат поможет?
-- возбуждение, нервное напряжение помогут убрать ВСЕ препараты, которые придуманы для торможения ЦНС





Очень боюсь скатиться до нейролептиков, феназепама (начиталась в инете). Хочу вернуться, пусть постепенно, к прежнему состоянию.
-- Что значит скатиться? А если анксиолитик или антидепрессант - Вам  не будут помогать? Согласитесь на нейролептики и феназепам?
Транквилизаторы и антидепрессанты - это разные препараты. Все Транквилизаторы обладают успокаивающим эффектом, снимают тревогу и страх, но почти у всех (за очень редким исключением) есть и снотворный и расслабляющий эффект. Основное действие транквилизаторов: анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксантное и противосудорожное. Особенно выражены эти эффекты у Нейролептиков, которые называют "Большими Транквилизаторами" . Большинство современных транквилизаторов относится к группе бензодиазепинов: "феназепам, клоназепам, диазепам".

Все перечисленные психотропные лекарственные средства имеют противопоказания и побочные действия и по интернету не назначаются





Может, вальдоксан?
- - может быть (почему бы и не Вальдоксан?)

Многие антидепрессанты не вызывают улучшения настроения у человека, не страдающего депрессией. Антидепрессанты принимают только курсом длительностью минимум 4-6 месяцев. Одноразовый приём антидепрессанта ничего не даст.

Существуют исследования, в которых подвергается сомнению эффективность антидепрессантов при депрессии либо же приводятся данные, что разница между действием антидепрессантов и плацебо очень скромна, а также исследования, по данным которых разница между антидепрессантами и плацебо достигает клинического значения лишь при очень тяжёлой депрессии.
Журнал «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019г публикует анализ Побочных Эффектов (31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) . Hengartner и Plöderl приходят к заключению, что «антидепрессанты значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2 с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток.

Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые).
Психотерапия - тоже входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения

Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .

Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС

ТАКЖЕ
- АД могут вызывать сексуальную дисфункцию., развитие гипонатриемии. Во всех случаях избыточной седации, спутанности или судорожных состояний, возникающих на фоне терапии антидепрессантами, необходимо проводить контроль уровня натрия в крови.
- Приём антидепрессантов приводит к повышенному риску переломов, увеличению частоты падений, наступления болезни Альцгеймера, однако их влияние на возникновение этой болезни пока не представляется до конца ясным

Два раза в одну реку не войти. И если у Вас произошел сбой нервной системы, то прежней Вы, естественно уже не будете. В любом случае, память будет хранить это состояние и, естественно, мышление Ваше изменится.
Пообещать, можно все, а вот выполнить ...
Однако, могу сказать, что Ваше состояние возможно значительно улучшить и привести Вас, как говорится, в норму.
Естественно, заочно этого сделать ни как нельзя. Телемедицина и различное интернет-лечение, это лишь снижение затрат на медицину, но ни как не реальная помощь больному.
Вам нужно очно обратиться к грамотному врачу-психотерапевту и пройти полноценно комплексную активную нейрометаболическую терапию + психотерапию. Психотерапию, в дальнейшем, можно будет перенести на скайп. Но, начать нужно очно.

Здравствуйте, Наталья.
Вы описываете симптомы невротического расстройства.
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство имеет в своем проявлении как симптомы тревоги (беспокойство, потливость, сердцебиение, нестабильность АД, затрудненность вдоха, нарушение сна и т.д.), так и депрессии (сниженного настроения).
Подход в лечении должен быть комплексным: применением лекарственных препаратов и психотерапевтическая работа. Этим занимается врач психиатр-психотерапевт. Назначить лечение и получать психотерапию можно и онлайн по видеосвязи. В одиночку или у других специалистов это не вылечить.