Тревожит состояние дочери

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №966241 :: (27.03.2017 17:01) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
Людмила
Жен., 62 лет.
Россия Санкт-Петербург
У дочери (23 года) длительное время идут экстросистолы. Все кардиологи говорят, что все нормально. Органических патологий сердца нет. Холтер показывает маленькое количество экстросистол, имеются паузы.
По холтеру:
Средняя ЧСС днём: 87
Средняя ЧСС ночью: 72
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.
Циркульный индекс 121%. Циркульный индекс ЧСС в пределах нормы. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута.( 64% от максимально возможной для данного возраста)
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм с эпизодами миграции суправентикулярного водителя ритма общей длительностью 20:06:42, с ЧСС от 57 до 127(средняя 80) уд/мин в течении всего наблюдения.
Желудочковая эктопическая активность 1 градации по Ryan. (Всего 6 ЖЭ В 4:35 утра)
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Анализ циркадной динамики нецелесообразен из за небольшого числа аритмий.
Паузы за счёт миграции суправентикулярного водителя ритма всего 148 (16 в час) ночью, макс пауза 1044.
PQ днём средн: 135, мин: 128, макс: 152.
PQ ночью средн: 150, мин: 128, макс:164.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT-интервала в течении суток не выявлено.
Нарушений дыхания не выявлено.
ВРС незначительно снижен. Выполнено критериев снижения: всего 0, ночью 0, утром 4.

Казалось бы все нормально. Но! Как только снимаем холтер, экстросистолы сразу начинают активно проявляться. И это прослушивается и на запястье и стетоскопом. Условный подсчет говорит о количестве более 1400 в сутки. Дочь начала жаловаться на трепыхание середца. Во время экстросистолы ей не хватает воздуха и бывают головокружения. Все это резко снижает уровень жизни. Стоит ей чуть подвигаться, опять все начинается. Особенно обостряется ситуация во время менструального цикла (во время и дня 3 после него). В марте не остановились и после цикла.
Очень тревожусь. Все говорят, что это не страшно. Что в большей степени это психосоматика. Но ребенку действительно плохо. Кардиолог, который расшифровывал холтер сказала, что похоже не хватает калия. Я стала давать папангин и еще добавила грандаксин (начали с маленькой дозы). Работаем с психотерапевтом (был полугодовой перерыв, теперь опять возобновили). Шитовидную железу обследовали год назад - все нормально. В октябре переболела гриппом и у нее упал гемоглобин. Пролечились. Сейчас норма.
Когда все хорошо, она довольно активна. Лекарств никаких не принимает. Дурных привычек не имеет (не курит, не пьет и др.).
Что же делать?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Продолжать работу с психотерапевтом. Увеличить занятия физкультурой.
Время создания: 27 Марта 2017 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Людмила!
Если речь заходит о психосоматическом расстройстве, то нужно исключить возможность участия невротических механизмов в возникновении проблемы. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность показать дочь этому специалисту. В Вашем городе есть отличные специалисты.
Время создания: 28 Марта 2017 08:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Продолжить работу с психотерапевтом.
Время создания: 28 Марта 2017 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Лечиться у психотерапевта.
Время создания: 29 Марта 2017 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
К психотерапевту
Время создания: 30 Марта 2017 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Все кардиологи говорят, что все нормально.
--- А Вы как думаете?*


Очень тревожусь. Все говорят, что это не страшно. Что в большей степени это психосоматика.
-- Какая опасность угорожает Вашей дочери (по Вашему мнению)?


Но ребенку действительно плохо. Дурных привычек не имеет (не курит, не пьет и др.).
Что же делать?
--- Людмила, что делать ЧТОБЫ Что?
Чтобы не было экстрасистол ?
Или чтобы не было плохо(нехватки воздуха, головокружения)?

Вы звыяснили причину недомогания?

Время создания: 05 Апреля 2017 16:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Продолжайте лечить невроз, в формате практической работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 14 Ноября 2021 17:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала