Тревожная депрессия с паническими атаками

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1069636 :: (21.04.2020 15:57) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Наталья
Жен., 28 лет.
Санкт Петербург
Добрый день уважаемые доктора ! Лечу свою депрессию тревожную с февраля . Тревога ,чувство нереальности начали уходить! Появился страх шизофрении безумный. Сегодня проснулась и пыталась уснуть опять. Лежала с закрытыми глазами как будто дремала! И в голову лезли обрезки фраз какой бред . Просто слова . Всякие разные. Фразы ,набор слов типо яблоко грязное,стол я очень испугалась начиталась в интернете что это может быть начальная стадия шизофрении. И очень боюсь услышать все это в дневное время . Стала прислушиваться к своим мыслям,когда прислушиваюсь влезают слова или я сама проверяю это... у меня едет крыша ? Или это мое проявление тревоги?? Мне пару дней назад увеличили дозу эсциталопрама с 10мг до 20мг . А еще перед тем как засыпаю у меня картинки которые тоже меняются каждую секунду. Очень боюсь что врач не заметил шизофрению у меня
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Наталья!
Это проявления
 тревожного расстройства. Есть ли в лечении собственно психотерапия? Лечение только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 21 Апреля 2020 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это не проявление шизофрении, это проявление тревоно-депрессивной симтоматики, лечение которой явно не эффективно, тревожная симптоматика достаточно быстро купируется с помощью лекарств, депрессивные расстройства уходят позднее, о с учетом тех сроков, сколько Вы принимаете препарат, давно пора бы изменить всю терапию. Что касается психотерапии, то тоже давно было необходимо ее начать.
Время создания: 21 Апреля 2020 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Лечение тревожно-невротического расстройства (в том числе и генерализованного), включает в себя комплексную психотерапевтическую программу, а при необходимости, и назначение лекарственных препаратов, снижающих чувство тревоги (да и то, далеко не всегда!).
Психотерапия включает в себя различные методики, помогающие человеку с тревожным расстройством правильно оценивать ситуацию, достигать расслабления во время самого приступа тревоги. Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и в небольших группах. Обучение правилам поведения в различных ситуациях, помогает чувствовать уверенность в своих силах справиться с угрожающими ситуациями.
Лекарственное лечение (в случае необходимости такового), включает в себя применение различных фармакологических средств, воздействующих на обмен веществ в головном мозгу. Лекарства, которые снижают чувство тревоги - называют анксиолитиками (успокоительные средства). Кроме анксиолитиков, иногда назначаются и лекарства - улучшающие кровоснабжение головного мозга, и стимулирующие его деятельность. Для пациентов с тревожными расстройствами, очень полезно задуматься над своим состоянием и ощущениями. Осознание необоснованности собственного чувства тревоги, может значительно облегчить симптомы тревожного состояния. Лечение успокоительными средствами должно проводиться под строгим контролем врача. Так что, постарайтесь поскорее посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта, или договоритесь о возможности дистанционной работы, через теле-консультации в Скайпе. Доброго вам здоровья!
Время создания: 22 Апреля 2020 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
Невроз имеет яркие физиологические и психические проявления. Но сумасшествия при этом нет. Как это ни звучит парадоксально - это все происки тревожного ума. Именно он дает неправильные импульсы нервной системе. Отсюда все эти красочные проявления. Хотя они приносят человеку истинный дискомфорт - никакой реальной почвы под собой не имеют. Данная симптоматика - представляет собой неправильно закрепившиеся реакции на стресс, неприятности и психотравмирующие ситуации. Поэтому нужно приводить в порядок именно психику, меняя деструктивные привычные реакции на полезные и конструктивные  с помощью внутренней психологической работы. Занимается лечением невротических расстройств врач психиатр-психотерапевт.
Время создания: 22 Апреля 2020 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 21.04.2020 21:31
Да психотерапии она начнёт с мая . Но сначала как она мне сказала нужно что бы все прошло на физическом уровне . Пропало чувство нереальности , тряска
   
Эсциталопрам - 2 месяца принимаете?
   
(Гость) Наталья 21.04.2020 21:54
Начала с февраля по 10 мг . Стали улучшения. Пока работала вообще чудесно все было . Потом села на карантин дома начала опять рыться в себе . Сходила к врачу увеличила дозу в 20 мг . Еще пью грандаксин по пол таблетки 3 раза в день. Но доктор сказала что это последние 2 недели . Больше сказала не пить . У меня просто состояние как качели . Когда то хорошо, когда то плохо.
   
Это потому, что нет психотерапии. И незачем было ждать три месяца с её началом.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 22.04.2020 17:36
«Картинки» при закрытых глазах и обрезки фраз скорее всего проявление действия эсциталопрама (ингибирование обратного захвата серотонина), также и вычурные яркие сны и т.п.

Вы врачу сообщили о картинках и фразах?
   
(Гость) Наталья 22.04.2020 18:20
Да у меня было до этого жуть как до лечения ... каждую ночь . Сейчас уже почти их нет. Редкость. Качели. Когда есть . Когда нет