Тревожно-депрессивное расстройство: прогноз

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №594026 :: (24.06.2012 16:34) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Юлия
Жен., 36 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! В 2005 году после нервного срыва на работе попала в клинику неврозов с диагнозом тревожно-депрессивный синдром. Наложилось многое - операция на щитовидной железе по поводу рецидивирующего ДТЗ, госэкзамены, второй диплом, а потом и не очень благополучное трудоустройство и сильное переутомление. После выписки наблюдалась частным порядком у лечащего врача из клиники. Мы комбинировали-меняли антидерессанты (золофт, паксил, флуоксетин, феварин), также я принимала атаракс, фенибут, мексидол. Пераллельно посещала психолога. Через полтора года вышла на новую работу, сделала карьеру, забеременела, слезла с препаратов и в конце 2010 года родила здорового малыша. Но после родов все началось снова. Это - бессонница (она-самый мучительный симптом, который был и в прошлый раз. После роддома я спала в сутки 2-4 часа- больше не могла, даже когда была возможность), тревога, подавленность, отсутствие сил, сложность сосредоточиться, слезы. И все это на фоне и без того серьезных материнских перегрузок-я по сей день практически одна справляюсь с малышом, муж несет вахту ночью, а бабушки живут далеко, бывают у нас редко. В прошлом октябре, когда кормление грудью стало не таким интенсивным, снова обратилась за помощью к своему доктору. Назначил триттико (150 мг), атаракс (1,5 тб), плюс 1/4 тиаприда (100)-все на ночь. Принимаю уже месяцев 8. Стало лучше, но не покидает мысль, что я обречена пожизненно принимать антидерессанты. Сама по себе я тревожная, но деятельная и перфекционистка (одних красных дипломов 2 штуки, аспирантура). При этом достаточно истощаемая. Условия, в которых сейчас приходится находиться, сильно удручают. Перепоручить няне малыша я не могу, тревожусь, а монотонное сидение дома в условиях эмоционального и информационного голода меня очень угнетает. При этом выходить на работу в таком «разболтанном» состоянии-безумие, у меня умственная работа, а голова сейчас особенно не соображает. Понимаю, что вопросы немного некорректны, поскольку это не очный прием. Но все-таки задам их. Возможно ли в моем случае когда-нибудь отказаться от антидепрессантов, если у меня стаж приема этих таблеток уже 7 лет? Не разовьется ли у меня зависимость от них? И что Вы посоветуете предпринять в моей ситуации?
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Возможно ли отказаться от лекарств? Возможно. Назначать тревожным невротикам психолептики пожизненно - это неверная психотерапевтическая стратегия. Тем более, что в медикаментозной схеме присутствует и нейролептик. Такое впечатление, что на дворе сейчас середина 70-хх годов. У меня были пациенты, которые и по пятнадцать лет принимали анидепрессанты и транквилизаторы. И ничего - "слезли".
Время создания: 24 Июня 2012 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия! В Вашем описании нет никакого упоминания о собственно психотерапии. А именно она является основой в решении проблем такого рода! Медикаменты играют вспомогательную роль. Рекомендую обсудить со своим врачом возможность проведения психотерапевтического лечения.
Время создания: 25 Июня 2012 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Юлия!Выбранная в отношении Вас терапевтическая тактика, совсем не вселяет оптимизма. Обратитесь к другому, более квалифицированному и адекватному специалисту. Лучше, если это будет действительно врач-психотерапевт.
Время создания: 29 Июля 2012 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения
Время создания: 05 Апреля 2021 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Юлия 01.07.2012 15:38
Большое вам спасибо! Буду находить время на психотерапию. Главное я услышала-можно слезть с таблеток и я не безнадежна. Попробую попасть на тренинги уважаемого Сергея Николаевича.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!