Тревожное расстройство личности

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №858999 :: (11.06.2015 20:07) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Андрей
Муж., 26 лет.
Россия Астрахань
Здраствуйте интересует ваше мнение как психиатров(психотерапевтов)Направили в стационар с запущенным неврозом.Жаловался в основном на когнитивные нарушения,низкую работоспособность.О моей нарастающей глупости.Но врач этого не увидел.Приходил психолог с тестами на интелект и прочее(который я помоему провалил).Но врач не видит моих когнитивных нарушений.Проходил стационарное лечение в отделении неврозов.Диагноз теперь F60.62(был F45.2).Сказали продолжать лечение аммитриптилином пол таблетки 3 раза ,сонопакс 10 мг 3 раза,фенозепам(1мг) утром и в обед 1/4 табл, на ночь половинку.Было 8 сеансов личностно ориентированной психотерапией(если учесть с амбулаторными посещениями где то 11-12).На них с врачом мы общались на тему того что у меня не правильные установки,нужно не боятся действий и ошибок.НЕ боятся что о тебе подумают и скажут.Нужно браться за работу (а я так и не нашел работу с 2008 г).Терапию 3 препаратами нужна не меньше 6 месяцев по словам лечащего врача(потому как все запустил).
Моя тема http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/835576/
http://s016.radikal.ru/i335/1506/88/4948cefa2800.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1506/82/f181cad274d8.jpg

На данный момент сонливость прошла и сон улучшился но депрессивное состояние очень часто(а начал лечение в стационаре 30 Апреля 2015 года).Насчет некоторой социофобии я говорил с врачом.Часто волнуюсь при общении с людьми,в основном в деловых разговорах .Не люблю родительские компании.Хотя в молодежных по разному.В целом люблю компанийский образ жизни но волнение порой сильное.В работе вообще никакой .Какой то ступор тупняк и я не могу нормально соображать.Прошу помощи
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Амитриптилин, как антидепрессант - довольно устаревший препарат. Обсудите со своим врачом возможность применения более современных препаратов, например из группы СИОЗС. Тревога на данный момент присутствует?
Время создания: 12 Июня 2015 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Андрей.
Если говорить по существу, то невроз, или точнее невротическое (пограничное по своей сути) расстройство - это психосоматическое заболевание, которое возникает в результате влияния каких-либо психотравмирующих факторов или ситуаций.
Это расстройство безусловно - значительно ухудшает качество жизни. Человек теряет контроль над своими мыслями и эмоциями, а в некоторых случаях - даже над движениями и действиями.
Пациент как правило, прекрасно осознает болезненность своего состояния. Все свои внутренние силы и ресурсы, он направляет исключительно на борьбу с неврозом или его проявлениями. У человека в этом случае, совсем не остается сил на саморазвитие, счастье, радость или карьеру, причем такое состояние может длиться годами, ведь побороть невроз и избавиться от него самостоятельно могут лишь считанные единицы.
У людей, которые страдают от этого состояния и не знают, как лечить невроз, тревожность и беспокойство вызывают - не только непосредственно симптомы болезни, но и ощущение своего бессилия перед заболеванием, страх потери контроля над своей жизнью, понимание ненормальности своего психического состояния.
Несмотря на то, что заболевание могут сопровождать весьма неприятные симптомы, в том числе и психосоматические, невроз можно победить и вылечить.
Грамотно подобранная терапия не только помогает устранить уже существующие болезненные проявления, но и предупредить развитие рецидивов в будущем.
Выход из невроза и его преодоление - это всего лишь часть терапии. Для окончательного излечения, необходимо устранить причину развития заболевания. И на этом этапе у многих пациентов возникает вопрос: если болезнь возникла в результате психотравмы, к примеру, стала следствием личной трагедии, то причина со временем сама собой перестает быть актуальной?
Дело в том, что травмирующая ситуация послужила лишь толчком к развитию заболевания. Основная проблема - кроется в самом человеке и в его личном отношении к ситуации.
Поэтому ответом на вопрос «как лечить невроз и как избавиться от него навсегда» является - коррекция отношения человека к психотравмирующим ситуациям. Ведь никто из нас не застрахован от потерь и жизненных неудач, но кому-то они помогают стать сильнее, а кто-то потом годами не может оправиться и побороть невроз.
Главная цель врача-психотерапевта - помочь человеку стать сильнее обстоятельств, научиться контролировать свои эмоции в любых ситуациях, уметь действовать конструктивно, мыслить позитивно, понимать и себя самого, и окружающих людей. И лишь при выполнении этой задачи, можно говорить о том - что невроз вылечен. Можно обратиться и в специализированный центр или к частному врачу, главное - чтобы специалист обладал достаточным опытом, и мог подобрать индивидуальные методики, которые помогут именно вам - успешно бороться с неврозом и быстро выйти из этого состояния.
Так что, не стоит затягивать с очным обращением за профессиональной помощью к врачу-психотерапевту.
Время создания: 12 Июня 2015 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Тревожное расстройство личности таблетками не лечится. Это заострение некоторых черт личности, мешающих социальной адаптации человека, свободе в сексе и уверенности в себе.
Такие люди сильно озабочены своими недостатками, постоянно прислушиваются к своему телу, не уверенны в себе.
При данной акцентуации характера отмечается  заниженная самооценка.
Поможет Вам обрести уверенность себе психотерапия с обучением аутогенной тренировке, тренинги уверенности в себе и ораторского искусства, школы актерского мастерства, отработка социальных навыков.
Время создания: 16 Июня 2015 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Андрей. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 09 Апреля 2017 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Андрей 12.06.2015 09:10
Дело в том что амитриптилин в отделении невроза любимый препарат.Вообщем тревоги нет до момента выхода на какую нибудь работу или какие нибудь переговоры
   
Рекомендую поработать со специалистом методами когнитивно-поведенческой психотерапии, но и считаю, что следует откорректировать медикаментозное лечение.
   
Андрей 12.06.2015 10:59
А большая разница между личностно ориентированной и когнитивно поведенческой?Вы считаете амитриптилин лишнем?
   
Не лишним, а не самым подходящим.
   
Андрей 22.06.2015 07:37
Психотерапия была.Аутогенные тренировки врач сказал можно в интернете посмотреть.Вообще в отделении идет упор на лекарства
   
Да, это не психотерапия.