Тревожное расстройство на фоне декомпенсации расстройства личности

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №993759 :: (13.11.2017 08:26) :: Ответов: 4; Комментариев: 15
Дмитрий
Муж., 28 лет.
Россия Миасс
Здравствуйте Андрей Аркадьевич! Обращался к врачу психиатру с жалобами на постоянное беспричинное волнение, которое ощущается в груди (можно сравнить с ожиданием перед экзаменами). Врач поставил диагноз «тревожное расстройство на фоне декомпенсации расстройства личности (РЛ мне было поставлено еще в 2009 году врачем ПНД, где проходил обследование от военкомата, помоему по истероидному типу). Было назначено лечение: паксил, начинать лечение с 1/4 и увеличивать на столько же каждую неделю в течении месяца, затем по той же схеме производить отмену препарата. Атаракс для прикрытия 1/2 в течение 2-х недель. Получается общий курс лечения 2 месяца.
Но лечение я так и не могу начать, так как есть ряд вопросов на которые возможно Вы поможете ответить.
1. Врач-психиатр, к которому я обращался живет в другом городе, и нет возможности к нему обратиться снова, поэтому схема лечения была описана полностью для самостоятельного лечения. Собственно, не слишком ли опасно для здоровья лечиться самостоятельно, без присмотра врача?
2. Адекватна ли назначена схема лечения?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Схема лечения вполне адекватная, и если не проявятся никакие побочные эффекты препаратов (что иногда имеет место на практике), от нее можно ожидать положительную динамику, которую нужно не только достигнуть, но и закрепить. А на это потребуется куда больше времени, нежели 2 месяца. Вот по этой причине, я не рекомендую начинать лечение до тех пор, пока вы не заручитесь постоянной поддержкой со стороны врача-психиатра или психотерапевта-психиатра, который и поможет вам пройти весь этот путь, от начала. и до логического завершения!
Время создания: 13 Ноября 2017 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Схема адекватна, а вот лечиться надо всё-таки "под присмотром".
Время создания: 13 Ноября 2017 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лечиться данной схемой можно, только лучше чтобы в лечении были не только лекарства но и самое главное - психотерапия.
Время создания: 13 Ноября 2017 18:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, на мой взгляд схема неадекватная. Антидепрессант не имеет смысля назначать на два месяца. Он начинает давать свой эффект с третьей - четвёртой недели приёма. Должна быть обязательно психотерапия.
Время создания: 13 Ноября 2017 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Юра 16.11.2017 10:35
«Обращался к врачу психиатру с жалобами на постоянное беспричинное волнение, которое ощущается в груди.»
Что значит ВОЛНЕНИЕ ОЩУЩАЕТСЯ В ГРУДИ?Вы имеете в виду сердцебиение?
   
Вадим 16.11.2017 16:52
Нет, не сердцебиение. Ощущение тревоги в середине груди, иногда доходит до чувства жжения (когда тревога нарастает). По-моему называется ГТР (беспричинная тревога).
   
(Гость) Юра 16.11.2017 23:10
Вадим,как тревога может ощущаться в груди?Вот жжение как вы сказали или сердцебиение вполне может.
   
Вадим 17.11.2017 08:05
Ну а волнение, разве не грудью ощущается, например когда вы сидите у кабинета стоматолога.
   
Вадим 17.11.2017 08:31
Это волнение появилось после того, как я однажды испугался за здоровье. Возник страх, чувство тревоги и тяжести в середине грудной клетки. Потом я уже зациклился на этом ощущении и по-сей день от него не могу избавиться.
   
(Гость) Юра 17.11.2017 08:38
Вадим,волнение это состояние вашего сознания,как его можно ощущать в груди?Вы переживаете его в своем сознание,а то что вы чувствуете в теле,это физические ощущения.Вот я например когда волнуюсь,чувствую ощущение тепла в груди,жжения,зуд,что то похожее на вибрацию.Но я понимаю что мои эмоции они в голове,а не в груди. 0 Полагаю что у вас нарушение самовосприятия.
   
Вадим 17.11.2017 08:47
Так я знаю, что это физическое ощущение моего волнения.
   
Вадим 17.11.2017 08:47
«Вот я например когда волнуюсь,чувствую ощущение тепла в груди,жжения,зуд,что то похожее на вибрацию.Но я понимаю что мои эмоции они в голове,а не в груди.» - я это тоже понимаю.
   
(Гость) Юра 17.11.2017 08:51
Ну вот,физические ощущения в груди,а не волнение.Разобрались наконец. 0
   
Вадим 17.11.2017 08:53
Ага, просто я изначально дал неправильное описание.
   
(Гость) Юра 17.11.2017 08:59
А какие физические ощущения вызывают у вас другие эмоции?Например радость.
   
(Гость) Павел 17.11.2017 11:00
Когда я чувствую радость, то неприятные физические ощущения в груди исчезают.
   
Вадим 17.11.2017 11:20
Когда я чувствую радость, то неприятные физические ощущения в груди исчезают. Я просто перестаю прислушиваться к телу.
   
Вадим 17.11.2017 11:29
Может ли так проявляться шизофрения?
   
(Гость) Юра 17.11.2017 12:20
Но если у вас только одна тревога,то это однозначно не шизофрения.А вообще я не врач,я немного в этом разбираюсь,но вам лучше спросить это у врача.