Тревожное расстройство

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1042693 :: (24.03.2019 20:17) :: Ответов: 7; Комментариев: 2
Ольга
Муж., 27 лет.
Россия Москва
Добрый день. Моему мужу 27 лет. 2 года назад у него начались непонятные приступы распирающей головной боли, во рту был металлический привкус, отсутствие каких-либо эмоций во время этих приступов, не способность думать и даже тяжело строить речь.Это все происходило во время приступов. Визуально это было не заметно. Потом отпускало и все было отлично. Приступы держались под дня, иногда весь день, со временем начали удлиняться, отпускало только на день-два и опять . Добавилась деперсонализация, ему казалось что он как будто отдалённо от себя. Прошли кучу обследований, все хорошо. Пил кучу всего ( эглонил и ещё какие то таблетки.) Ничего не помогало, пока очередной невролог не выписала ципралекс. Он ему помогал, симптомы снизились до минимума, но не прошли совсем, стали редкими и слабыми, он пил 10 мг. Пропил 5 месяцев и вышел с него. Месяц было все хорошо, потом опять началось, правда как было изначально, распирания в голове , деперсонализации не было. Он через месяц заново начал принимать ципралекс, сначала 5, потом 10, сейчас на 15 мг. Приступы слабые на час-два бывают раз-два в неделю. Подскажите нужно ли принимать что-нибудь кроме ципралекса? Как долго нужно его принимать? И возможно ли полностью излечить данный недуг и какими методами? До этого в 15 лет у него была онкология, было несколько курсов химиотерапии, слава богу все ушло, больше ни чем не болел.
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Скорее всего, это проявление невротического расстройства. Для постановки диагноза нужно обратиться за консультацией к врачу психотерапевту. При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 24 Марта 2019 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А какой диагноз был поставлен очным психиатром, после которого было назначено лечение психотропными препаратами? И о каких приступах идет речь в вашем случае, как они себя проявляли?
Время создания: 24 Марта 2019 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, невролог не имеет ни малейшего отношения к диагностике и лечению психических расстройств, Вашему мужу нужно посетить профильного специалиста психиатра-психотерапевта, который разберется в состоянии и определит тактику лечения.
Время создания: 24 Марта 2019 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Есть ли среди "кучи" обследований - МРТ головного мозга, ЭЭГ. Если есть, то выложите описательную часть исследований. Осматривал ли Вашего мужа врач-психиатр или врач-психотерапевт?
Время создания: 25 Марта 2019 07:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
лечением подобных состояний занимаются психотерапевты
Время создания: 25 Марта 2019 22:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Выложите письменное заключение невропатолога
Состояние мужапохоже на остеохондроз и на Невроз (психогенное расстройство) - это современное название ВСД. так как диагноза ВСД по классификации сейчас - нет
Раз начал помогать Ципралекс то второй диагноз - вероятнее
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Выложите письменное заключение  с ДИАГНОЗОМ и
со всеми обследованиями  и рекомендациями
Время создания: 26 Марта 2019 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не стоит лечить мужа у заочных докторов, если, конечно, Вы не хотите от него избавиться. Тогда это лучший способ.
Вашего мужа нужно осмотреть очно, лучше всего оценить его состояние комиссионно, на консилиуме у врачей, невролога и психиатра.
Если понадобится, пишите в личный кабинет, посоветую куда и к кому обратиться за грамотной помощью.
Время создания: 27 Марта 2019 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ольга 24.03.2019 23:59
Диагноза так и не поставили кроме всд. Назначил ципралекс невролог. Пошли к психотерапевту , она сказала что это все ему кажется. Нужно об этом не думать. Приступы проявлялись и проявляются сдавленностью в голове в лобной части, напряжение в шее, обстоятельства вокруг как будто отдаленные, головокружения, потеря концентрации, ухудшение памяти, сложно сосредоточиться, сложно воспринимать информацию из внешних источников, неприятный привкус во рту и не утоляемая жажда, при наличии слюней во рту, апатия, не видит смысла в действиях. На данный момент преимущественно утром и до 15-16 часов, потом отпускает. Благодаря ципралекс увеличилось количество дней без приступов.
   
Здравствуйте, диагноза ВСД не существует, под этим псевдодиагнозом скрывается невротическое расстройство с соматовегетативными проявлениями в виде описанных Вами жалоб. Методом лечения является психотерапия. лекарства могут облегчать симптомы, но они сами по себе не лечат, тк не могут устранить причину невроза. Поэтому либо придется пожизненно принимать лекарства, либо начать лечить расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.