Тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №877095 :: (07.10.2015 23:17) :: Ответов: 6; Комментариев: 11
|
Эдуард
Муж., 29 лет. РФ Сыктывкар |
Здравствуйте! В июле 2014 была первая ПА, но тогда я значения этому не предал, так как не понял того,что произошло. Параллельно с этим были проблемы со сном - засыпал под утро. И иногда проявляла себя деперсонализация (тогда я не знал значения этого термина - как-будто я не понимал кто я,но это быстро проходило) и тоже не предал значения этим странным ощущениям. Далее - в декабре 2014 была паническая с дереализацией, сильных атак больше не было, была постоянная тревожность и постоянная дереализация. Начал лечение в январе, анализы и МРТ исключили (по словам психиатра и невролога) органические причины. Лечение было такое: алпразолам - 1мг в день в течении 2х месяцев с целью купирования ПА (успешно, осталась только тревожность и дереализация), после этого амитриптилин по возрастающей 25-50-75мг в день в течении 4х месяцев, к концу курса 25мг (успешно, после 1 месяца прошла дереализация, улучшился сон). Сейчас принимаю 1 месяц по 0,5мг х2 раза в день алпразолам, занимаюсь с психотерапевтом, сейчас психотерапевт в отпуске и принимаю только алпразолам, чувствую себя хорошо, но тревога иногда проявляет себя в очень слабом виде на работе (переживания, стресс), но даже в слабом виде я тревогу еще различаю и ощущаю, но редко. Плюс к алпразоламу принимаю Фезам (по рекомендации невролога) Вопрос: Достаточно ли 1мг алпрозалама (кроме психотерапии) для долечивания своего расстройства при общем хорошем самочувствии? Заранее благодарю за ответ. |
   |
 |
врач-психиатр
Здравствуйте, Эдуард! Отвечаю на Ваш вопрос: доза алпрозолама подбирается индивидуально. Но... Алпрозолам - транквилизатор, его разумное применение не более 3 месяцев, он используется как "скорая помощь" в начале терапии и как препарат долечивания не годится. Почему отменили амитриптилин? Вот он то как раз более уместен для длительного лечения тревожно-депрессивного синдрома.
Время создания: 08 Октября 2015 05:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Эдуард.
Ну, конечно, не достаточно. Таблетки хороши в первый момент лечения, чтобы приглушить острое состояние. Затем нужно подключать психотерапию. Без психологической работы над собой с неврозом не справиться. Время создания: 08 Октября 2015 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, лечение должно быть комплексным, а не сконцентрированным только на одной составляющей, какой бы обнадеживающей - она не казалась. Алпрозалам - вообще необходимо отменить, пока не сформировалась резистентность. Терапевтическую программу стоит дополнить антидепрессантом группы СИОЗС. Обсудите со своим лечащим врачом, целесообразность назначения не амитриптилина, а антидепрессанта нового поколения, к примеру - ципралекса.
Время создания: 08 Октября 2015 08:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Алпрозолам - Анксиолитическое средство (транквилизатор). Этот препарат не лечит. Он может снимать острые состояния на какое-то время. Длительность приема этого препарата не должна превышать 10-15 дней. Как правило его назначают на период адаптации к основному лечению и используют в качестве скоропомощьного средства для быстрого купирования различных острых состояний психического спектра (тревоги, панические атаки и др.). Если этот препарат принимается более этого срока, он начинает "работать" в обратную сторону постепенно усиливая заболевание и формируя зависимость к этому препарату.
Я советую найти вменяемого врача, который бы руководствовался в лечении не только имеющимися синдромами (совокупность симптоматики), такими как панические атаки, тревожное расстройство и др. , а установил бы полный и точный диагноз. Лечение необходимо проводить, прежде всего, ориентируясь на истинные причины формирования и проявления указанных Вами синдромов. Только психотерапии вряд ли будет достаточно, особенно после такого длительного приема алпрозолама. Вот только самолечения не нужно, ищите врача. Время создания: 08 Октября 2015 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Ваш вопрос все таки ведущему вас психиатру.
Время создания: 08 Октября 2015 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Эдуард!
В описании Вашей истории нет абсолютно никакого намёка на попытки решения вопроса в его сути. Ведь никакие препараты не изменят Ваше отношение к Вашим же мыслям, тревогам и страхам. Всё это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для этого и необходима работа со специалистом-психотерапевтом. В ходе этой работы Вы должны понять суть того, что происходит с Вами, понять механизмы возникновения тревоги, разобрать те стереотипы (мышления и действий), которые Вы используете в попытке оградить себя от тревоги и страхов, научиться по-иному относиться к ним, справляться с их проявлениями. Ничего нерешаемого в этой ситуации - нет! Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того,чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Время создания: 08 Октября 2015 20:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Мнение зала