тревожное состояние

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №959314 :: (10.02.2017 00:19) :: Ответов: 8; Комментариев: 2
оля
Жен., 40 лет.
РОССИЯ МОСКВА
.
Почему врачи предлагают проходить когнет повед терап,когда пишут,что тревога и страхи имеют биохимическую основу,я так понимаю, это что то в голове происходит с нейромедиаторами,что вызывает страх и тревогу,а причина,почему это происходить,никто не знает.зачем тогда ходить на сеансы к психотерапевту,заведомо зная,что это вряд ли поможет,тк восстановить работу нейромед в голове врач своими разговорами,вряд ли сможет.
И еще такой вопрос,если на протяжении долгово времени принимать антидепр,с перерывами ,пример 9 мес пьем,4 нет,на последних месяцах приёма антид(от паксила,ципралекса)начинается аритмия(после отмены табл аритмия проходит),чего ждать к годам 50,учитывая что мне 40.
Заранее прошу прощения,если что то не так написала.Спасибо
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Ольга. Вы не правы. Где Вы прочли о биохимической основе страха и тревоги? Вы путаете причину и следствие: именно страх и тревога запускают биохимические реакции, а не иначе. Отсюда и эффективность психотерапии. Кстати. понятие метод в психотерапии в настоящее время понятие расплывчатое : метод один - психотерапевтический, а в какой манере проводится сеанс -без разницы, лишь бы помогала.
Время создания: 10 Февраля 2017 06:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нейромедиаторная концепция- это всего лишь теория, выгодная лишь фармацевтическим компаниями. Тревога, депрессия, неврозы успешно лечатся без лекарств вообще. Уменьшить тревогу можно за несколько минут, причем не только с помощью психотерапевта, но даже с самостоятельно с помощью специальных методик. Но вот чтобы она не возвращалась вновь необходима более сложная работа. Для того чтобы рассуждать о том помогает психотерапия или необходимо обратиться к психотерапевту, начать лечение и понять для себя подходит это Вам или нет. Совершенно необязательно чтобы это была когнитивно-поведенческая психотерапия, в России более 40 активно используемых методик психотерапии, хотя их сотни.
Время создания: 10 Февраля 2017 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Оля!
Подобные биохимические теории, нужны только производителям всякого рода ерунды, с пестрой этикеткой "Лекарство от страха"! На самом деле, все с точностью до наоборот. Вначале происходит эмоциональный стресс, а только потом - включаются процессы биохимические. Когда из вне поступает сигнал тревоги, кора надпочечников начинает вырабатывать большое количество адреналина. Клетки организма начинают усваивать больше жиров, чем обычно, а также углеводы. Это и есть тот запас энергии, который организм делает на "черный день", который предчувствует инстинктивно.
Организм здорового человека, с легкостью противостоит стрессу, а организм невротической личности, начинает "раскручивать" ситуацию в геометрической прогрессии, не имея возможности остановить этот процесс. КПТ - как раз и учит тому, как противостоять стрессу, как самостоятельно прерывать процесс бесконтрольной тревоги. 
Кстати, существуют три достаточно простых упражнения, которые помогут быстро снять чувство тревоги и страха самостоятельно, без помощи врача.
Упражнение №1. Разговор с собой.
Это упражнение поможет вам не только устранить дискомфортное психологическое состояние, но и найти, в чем заключается его причина. Останьтесь наедине с собой без риска внезапно столкнуться с кем-либо. Сядьте или лягте удобно. Задайте себе мысленно вопросы:
когда появилось напряжение?
после какого именно события/разговора появились страх и тревога?
что идет не так?
угрожает ли мне что-либо? может ли угрожать в будущем?
есть ли на самом деле причина моим страхам?
Отвечайте себе, не пытаясь кривить душой, пока не почувствуете, что с души ушел груз.

Упражнение №2. Крайний вариант.
Упражнение дает возможность научиться тревогу использовать как толчок к действию. Рекомендуется письменное выполнение. Мысленно задайте себе вопрос, почему возникла тревога, в чем именно заключается страх. Сформулируйте мысли в форме «что…, если…?». Например «что будет с моими детьми, если я внезапно окажусь в больнице?».
Теперь нужно представить всё самое худшее и печальное, что может произойти. Это стоит записать. Каждое из этих ожиданий и является источником тревоги. Например, вы боитесь, что попадаете в больницу, а дети останутся одни дома, они будут голодными, квартиру ограбят и т. д.
После этого придумайте решение каждой из найденных самостоятельно проблем. Например:
я должна начать правильно питаться
я запишусь на прием к врачу и наконец сдам все необходимые анализы
я научу детей, что делать в случае попытки ограбления квартиры преступниками и пр.
Создайте план выполнения, пусть эти фразы не останутся абстракцией. Поймите, что вы являетесь хозяином своей жизни, как бы ни складывались обстоятельства вокруг.
Упражнение № 3. За работу!
Целью упражнения является реверсия вызывающих тревожное состояние убеждений. Вам нужно четко сформулировать, чего вы боитесь и опасаетесь последние дни. В дневнике запишите по очереди свои опасения и задайте к каждому такие вопросы:
это правда? или просто фантазии?
уверен ли я на 100%, что это так? или есть сомнения?
какая реакция у меня возникает в ответ на эти мысли?
кем бы я был без этой мысли?
Вопросы задавайте именно в таком порядке, не спешите с ответами.
Возможно, для избавления от страха и тревоги вам нужен разговор по душам с друзьями или родными. Когда мы остаемся наедине со своими проблемами, берем на себя слишком много, организм не выдерживает. Стресс проявляется опасениями, большинство из которых не имеют почвы.
Время создания: 10 Февраля 2017 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вы в принципе неверно понимаете суть невроза, суть тревожного расстройства. Тревога не имеет патологической основы - это вполне нормальная, правильная, физиологическая реакция нервной системы. Вопрос только в том, по какому поводу эта тревога объявляется. При РЕАЛЬНОЙ опасности - она обоснована, при ВИРТУАЛЬНОЙ или ВЫДУМАННОЙ ЧЕЛОВЕКОМ - ошибочна. Вот именно во втором случае и говорят о неврозе, о тревожном расстройстве. При чем тут биохимия? Что препараты научать Вас думать по-другому, помогут Вам понять ошибочность и необоснованность Ваших страхов? Нет!!! Для этого и нужна психотерапия.
Время создания: 10 Февраля 2017 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Любое психическое заболевание, если хотите получить реальный результат, необходимо лечить комплексными методиками. Эти методики разрабатываются индивидуально, под каждого пациента. Однако, имеют единый принцип и должны включать в себя: медикаментозную терапию, психотерапию, диета, режим дня.
Медикаменты - влияют на обменные процессы головного мозга, восстанавливают их и нормализуют состояние.
Психотерапия - имеет закрепляющий эффект, без неё полученный эффект от приема медикаментов теряется. Методик много и при проведении психотерапии рекомендуется сочетать методики, а не применять какую-то одну (применение одной методики не эффективно, поэтому не верно выделять какую-то одну).
Диета - в период лечения необходимо исключить из рациона некоторые продукты.
Режим - режим лечения и режим дня прописывается лечащим врачом и при его нарушении последствия не предсказуемы.
Время создания: 10 Февраля 2017 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Как раз все обстоит с точностью до наоборот: тяжелые эмоции вызывают изменения биохимии мозга. Вот этими нарушениями и предстоит заниматься антидепрессантам и др психотропным препаратам.
Как Вы себе представляете вмешательство нейролептика в проблемы семейной жизни?..
С годами способность ко внутренним изменениям у большинства людей падает, поэтому чем раньше Вы научите себя новым реакциям на происходящие события, тем быстрее начнете жить полноценной жизнью.
Время создания: 10 Февраля 2017 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ольга. ГДЕ и КТО это пишет?

Ваше состояние похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 16 Февраля 2017 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Лечитесь совместно с врачом!
Время создания: 21 Февраля 2017 14:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) ольга 12.02.2017 22:12
спасибо огромное за ваши ответы.теперь что то стало проясняться.
   
(Гость) ольга 12.02.2017 22:31
а вот возник еще такой вопрос.можно ли принимать гормональные препараты(визана,жанин лечение эндометриоза)одновременно с паксилом или ципралексом или феворином.в течении 10 лет принимала разные гормон. преп.,после визаны(принимала 1 год)началась жуткая депрессия .после этого гормоны отменили и я принимала антидепр.геникологи прописвают опять гормоны(в связи с прогресированием эндометриоза),а психотер прописывают антидепр(тревожные состояния,страхи и тд),но никто из них ,уверенно не может мне сказать,возможен ли прием этих лекарств одновременно.я уже третий год не принимаю гормоны,т к жутко боюсь ,что ситуация может повторится,как пару лет назад.заранее благодарна вам за ответы.спасибо.