Тревожность при приеме эсциталопрама.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №1102961 :: (07.05.2022 09:58) :: Ответов: 5; Комментариев: 8
|
дмитрий
Муж., 59 лет. россия с-петербург |
Здравствуйте! У меня высокий уровень тревожности, бессонницы, а после недавней сложной операции, появились ПА. Отлично понимаю абсурд происходящего много читал в инете научных статей на подобную тему, ходил к психотерапевтам. облегчения на наступает. Врач из ПНД назначил эсциталопрам, 1 таб, в утреннее время, предупредив о вероятном усилении симптомов вначале курса. Оно о свершилось! Часа через три после приема начался тремор, агрессивная суетливость, расстройство кишечника. Хотя и принимал на ночь успокоительное, проснулся через два часа. Пришлось заново принять пол таблетки имована. что бы как то заснуть. Вопрос. Нормальна ли такая реакция с первого же приема? При чем самовольно принял небольшую дозу, 5 мг. Прикрываюсь атараксом конечно, но мало в него верю. И есть ли смысл терпеть и ждать, когда Э заработает на успокоение, а не на возбуждение? С уважением. |
   |
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Атаракс слабоват в качестве терапии "прикрытия", лучше применять транквилизаторы бензодиазепиновой группы - Фенозепам или Алпразолам. Время создания: 07 Мая 2022 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, такая реакция возможна, необходимо заменить атаракс на другой препараи с более выраженным противотревожным действием.
Время создания: 07 Мая 2022 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Антидепрессант не назначается сразу в такой дозе. Обычно выход на рабочую дозировку занимает около 2-х недель + обязательно должна быть терапия прикрытия транквилизаторами. Время создания: 07 Мая 2022 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Начинайте принимать антидепрессант постепенно, по четвертинке в неделю. И прикрывайтесь бензодиазепиновым транквилизатором, вместе атаракса.
Время создания: 08 Мая 2022 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/ Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект? - если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408 ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану. Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Литература : Левченко Юрий Николаевич: «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках» Андрей Владимирович Курпатов: 5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ 21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности С неврозом по жизни Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью Средство от депрессии Средство от страха Средство от вегетососудистой дистонии "Приручение страха" Владимир Леви; "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак; А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?" "Избавься от страха" Юрия Щербатых; https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY Время создания: 13 Мая 2022 00:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.05.2022 20:15
Атаракс (гидроксизин) - противоаллергическое средство. Производные 1,4-бдз давно стоят особняком в качестве противотревожных средств (кроме флумазенила). Я прикинулся невротиком (обязательно спросите вызывает ли препарат зависимость, чисто невротическая фишка  )Извинитесь, что беспокоите врача, подсластите конфетами, скажите приятно аппетита, (коробку конфет к чаю). Жалуйтесь на страх, тревогу, перевозбуждение, раздражительность, бессонницу, диарею. И предлагаю попросить феназепам 1мг или алпразолам 1мг (только лучше начните с 0,25 мг также и с феназепамом). Риск аддиктивности у тревожных высокий (что бы врач не говорил, некоторых невротиков не заставишь принимать 1,4-бдз, зависимость же, да - есть, но не особо сильная), не рекомендую больше 12 дней подряд принимать, далее принимать ситуационно, естественно, обговорив с врачом. |
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.05.2022 21:28
Донормил - это Доксиламин, т.е. противоаллергическое средство. Жалуйтесь, что не помогает. Я как-то феназепам за шоколадку покупал, когда он в каждой аптеке лежал.  Попробуйте как-нибудь договориться с врачом. Тот же феназепам на 10-12 дней, пока эсциталопрам перевозбуждает ЦНС, феназепам данные побочные нивелирует. |
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.05.2022 21:07
О, у Вас эмбиен есть. :-) Перепутал с имодиумом Имован и ему подобные «Z-снотворные», помогают заснуть (субъективно они ощущаются 1-2 часа, и работают примерно также, ну чуть больше, пока разгонятся). P.S. таблетку залеплона вообще не почувствовал. =) Само злоупотребление имованом или его резкое прекращение приема (при толерантности к дозировке) - может спровоцировать эмоциональные эксцессы (страх, раздражительность, ажитация). |