Трихомониаз и последствия

«Дерматология и венерология / Дерматовенеролог»

Вопрос №518406 :: (28.10.2011 20:03) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Саша
Муж., 27 лет.
Россия Сочи
Здравствуйте! Хочу описать свой случай и попросить совета. В общем появилась сыпь на головке и пошел к дерматовенерологу, который взял 2 мазка - один на ПЦР, другой не знаю зачем...по ПЦР из 10 тестов - ВСЕ отрицательные, а «на стекле» (как выразился доктор) обнаружили «трихомонаду», назначили лечение на 10 дней в виде: Тиберал 1 таб. и Вобэнзим 2таб. два раза в день, после еды + ванночки марганцовки и физраствор от сыпи, похожей на баланопостит.
После 10 дней лечения я подождал еще 2 недели, но симптомы не прошли и «баланопостит» не прошел. Я пришел на повторный мазок и мне до прихода результатов сказали выпить «флюкостат» 1таб(150мг) и мазь «тридерм». При этом повторном мазке обнаружили staphylococcus spp (1х10(3)), s. saprophyticus (1х10(3)), Escherichia coli (1х10(6))...Объяснили НЕ обнаружение этого раньше при этих же тестах тем, что трихомониада может поглощать другие вирусы или что-то типа того...
Врач прописал:
«Юнидокс - солюбаб» по 1 таб. 3 раза в день после еды (10 дней),
«Тиберал» 1 таб. 2 раза/день п/еды (5 дней),
«Вобэнзим» - 2 таб. 4 раза/день п/еды (10 дней),
+
«Авирол» по 1-2 капсулы 2 раза/день п/еды (14 дней),
И, (!) «Комплекс ферментов по схеме»...
А вот, собственно и вопросы...
1) что у меня обнаружили?
2) правильно ли назначено лечение?
3) Передается ли это?
4) Действительно ли можно сказать, что трихомониаз в прошлом?
5) Что вообще посоветуете?
Заранее спасибо за ответ...
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Возникает встречный вопрос: на какие конкретно инфекции выполнялся мазок методом ПЦР?
Время создания: 28 Октября 2011 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
рекомендую сменить,по возможности,врача.
Время создания: 28 Октября 2011 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. Дерьматовенеролог
Дерьматовенеролог
Поменяйте врача. На прием возьмите ВСЕ результаты обследования, включая первые, которые Вы не помните.
Время создания: 29 Октября 2011 13:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Саша 28.10.2011 22:46
первый раз на 10 тестов - их не помню, но вроде все тоже самое + герпес и еще что-то, а на этот раз 7 тестов это:
1. staphylococcus spp (1х10(3)), +
2. s. saprophyticus (1х10(3)), +
3. Escherichia coli (1х10(6)) +
4. S. Epidermidis (1x10(3)) не обнаружено
5. S. aureus (1x10(2)) не обнаружено
6. Streptococ. spp (1x10(4)) не обнаружено
7. Corynebac. spp (1x10(4)) не обнаружено
   
На эти инфекции нет смысла делать ПЦР. Обычно их выявляют путем выполнения посева на флору.
   
Саша 29.10.2011 00:14
Это всё замечательно, но что мне делать?...следовать указаниям врача или сходить к другому?...да и предыдущие вопросы остались без ответа. Возможно врач просто УТОЧНАЛ подозрения, так как первые анализы я не помню...и, кстати, «тридерм» все таки помогает - «сыпь»(красные пятна у основания головки и на крайней плоти) становится менее заметной.
   
1) что у меня обнаружили? - Не более, чем Вы указали в своем вопросе: наверное трихомонады, которые вроде бы пролечили и банальную флору.
2) правильно ли назначено лечение? - Исходя из того, что обнаружили, возможно правильное. Правда, указаны не совсме правильные дозировки препаратов.
3) Передается ли это? Трихомонады передаются половым путем.
4) Действительно ли можно сказать, что трихомониаз в прошлом? Если в контрольных анализах они не выявлены, то да.
5) Что вообще посоветуете? Поменяйте доктора.
   
Вообще, судя по описанию, у Вас баланопостит. Для уточнения его причины следует выполнить общий мазок из уретры, посев из уретры и с головки полового члена на микрофлору, мазок методом ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, гарднереллы, кандиды и вирус простого герпеса, а также сдать кровь на сифилис и сахар. Дальнейшие действия исходя из результатов этих анализов.

Нередким фактором, предрасполагающим к баланопоститам, может быть избыточная крайняя плоть. В связи с этим, если баланопостит будет часто рецидивировать, то показано выполнение обрезания.
   
Саша 29.10.2011 01:07
именно на баланопостит и похоже....НО...я никак не пойму...то, что в последних 7ми тестах и есть трихомонада?...
Врач сказал, что нет, это просто грибковое и РАНЬШЕ уже ВЫЛЕЧЕННАЯ трихомонада их просто пожирала, поэтому и не обнаружили раньше.
Крайняя плоть у меня в норме (не избыточная).
Последую Вашему совету и обращусь к другому доктору хотя бы для сравнения результатов.