Трофическая язва
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №369237 :: (08.12.2010 21:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
|
helga1512
Жен., 28 лет. Ростовская область |
Добрый день! Задавала вам вопрос на сайте http://www.consmed.ru/ под №365901, вы дали ссылку на свой сайт в раздел алгоритм лечения трофической язвы. Просто хотела бы уточнить правильно ли я поняла, что на стадии очищения перевязка состоит из следующих действий: 1. Вымыть аккуратно ногу и рану губкой с хозяйственным мылом. 2. Присыпать порошком химотрипсина и приложить марлевую салфетку и забинтовать эластичным бинтом. 3. Вокруг кожа у нас красная и как бы воспаленная, поэтому в течении пяти дней нужно мазать лиринденом. Возникло несколько вопросов: 1. Не совсем понятно можно ли использовать эластичный бинт на ночь или только утром его использовать, а перед сном снимать. 2. И как долго длится период очищения и появления граннуляций обычно? Чтобы иметь приблизительный ориентир для перехода на мази. 3. Как лучше удалять прилипшие к ране салфетки. Я обрабатываю сейчас перекисью водорода. |
 |
   |
Врач-хирург, к.м.н.
Адресный вопрос доктору Красильникову
Время создания: 08 Декабря 2010 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
1. правильно
2. правильно, только бинт должен быть чистый, но лучше специальный компрессионный гольф 3. правильно 1.утром обязательно, на ночь не обязательно 2. по разному, Вы их сразу увидите 3. смывать водой и мылом Время создания: 08 Декабря 2010 23:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Приступая к лечению трофической язвы, следует ознакомиться с общими принципами лечения гнойных ран здесь.
Теперь, конкретные ответы на вопросы: Мыть рану с мылом, может, и не совсем целесообразно. Лучше для этого использовать 3% перекись водорода и раствор антисептика (фурациллина);Можно, при условии, что полость раны уже очистилась и выполнилась грануляциями;А прилипшие салфетки, при выполнении условий п. 2, можно и не удалять. Их достаточно обрезать по краям раны и поверхность обработать иодонатом. Подрежания необходимо повторять по мере эпителизации раны. Но салфетки не присохнут, если в ране будет достаточно порошка.Элластическое бинтование следует применять только при ходьбе, т.е. днем. На ночь бинт снимается, а нога укладывается в возвышенное положение;Этот период определяется не по срокам, т.к. строго индивидуален. Он диагносцируется визуально.Прилипшие салфетки удаляются их размачиванием или см. п. 3, части 1 Время создания: 09 Декабря 2010 10:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
(Гость) helga1512 09.12.2010 22:06
Спасибо большое за такие точные и понятные ответы. Только вот химотрипсин я думала, что он продается в виде порошка, как ксероформ. А во всех аптеках, я такого не нашла, везде предлагают фасованные таблетки в 5 мл ампулах по 10 шт для инъекций. И в интернет-аптеках тоже самое. И что нужно толочь эти таблетки? Так там капля того порошка получится, максимум на 3 перевязки. Или все таки надо из них раствор готовить, как написано в инструкции. Только вот написано 25-50 мг химотрипсина в 10-50 мл 0,25% раствора прокаина. В аптеках такого лекарства, как прокаин - нет. Может можно чем-то другим его заменить? И еще, химотрипсином нужно пользоваться на стадии очищения (до появления грануляций) или после появления грануляций? Что-то я совсем запуталась  |