Трофические язвы у бабушки 84 года
«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»
Вопрос №754065 :: (05.01.2014 03:46) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Иван Калякин
Муж., 35 лет. Ульяновск |
Бабушка, 84 года, страдает трофическими язвами нижней конечности правой ноги. В 40 лет была удалена большая подкожная вена на ноге. Сейчас на месте швов набухает подкожная клетчатка, появляется ощущение сильной боли и того, что кожа сейчас на месте швов лопнет. Язвы очень сильно мокнущие. Нога сильно красная и отечная. Была язва в одном месте - теперь красная и отечная по всей нижней трети голени. На старом УЗИ есть сильно расширенный перфорант с клапанной недостаточноястью, этот перфорант сильно болит - помогает только тугая повязка, при этом выделения начинаются еще сильнее, ногу постоянно дергает, никакие лекарства не помогают. Из лечения в хирургическом отделении стационара городоской больницы назначениями были уколы гепарина, повязки с йодом, повязки с фурацелином. Сказали, что вылечить нельзя и сделать ничего нельзя. Но все это поднимается выше и выше по ноге. И что теперь ждать гангрены, когда отрежут ногу? Помогите, пожалуйста, советом. Прилагаем фотографии. По квартире бабушка передвигается, но нога становится очень мокрой, плюс давление 200. Что делать? В нашем городе флеболога нет. А сосудистый хирург совершенно не понимает, что делать с этими язвами. 21 век! Караул! Можно ли положить бабушку в какую-либо московскую клинику - будет ли эффект? Возьмут ли в таком возрасте, ведь много других побочных болячек. Вот ссылки на фотографии ноги с язвами https://cloud.mail.ru/public/626437ec9b0e/foto_nogi.rar |
 |
   |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Не думаю, что поездка в Москву чем-то радикально изменит ситуацию. Вам нужно:
1. Сделать качественное ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей. 2. С терапевтом максимально нормализовать АД, т.к. язвы по наружной стороне голени могут носить гипертонический характер. 3. Внимательно прочитать алгоритм по уходу за трофической язвой ЗДЕСЬ 4. Если дистальный артериальный кровоток позволяет ( это выяснится при УЗИ), то необходима адекватная компрессия противоязвенной системой из двух гольфов фирм medi или sigvaris ( информация есть в алгоритме по уходу ) 5. Рекомендую всё же найти грамотного специалиста, т.к. гепарином и фурацилином такое состояние не лечится. Время создания: 05 Января 2014 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленной информации и фото, у Вашей бабушки все признаки ПТФБ в стадии декомпенсации. Прежде, чем искать клинику в столице, рекомендую провести полноценную диагностику сосудов обеих нижних конечностей и малого таза, лабораторное исследование крови, ЭКГ, обзорную R-гр органов грудной клетки, бак-посев и цитологию из области язв. После получения результатов будет ясен диагноз, степень его запущенности и пути решения.
Время создания: 05 Января 2014 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала