Троичный нерв и зуб мудрости

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №686437 :: (10.04.2013 20:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Алёна
Жен., 22 лет.
Новосибирск
Здравствуйте! я уже писала в другой ветке: (Меня уже год беспокоит странная боль. Вроде как больная точка в районе правой лопатки, отдающая по правой стороне в шею и охватывая всю правую сторону головы. Особенно висок. Может быть боль в затылке или где-то внутри головы. Но не столько болит лопатка, сколько висок. Давление при этом в норме.
Начинает болеть от напряжения или после незначительного количества алкоголя. От движений, наклонов усиливается. Может долго не болеть и неожиданно дать о себе знать. Боль не острая, сколько неприятная. Монотонная, ноющая. Порой неделями.)

Я сегодня была у стоматолога, сделав снимки, выявили такую вещь: нижний зуб мудрости, который еще не вылез, находится в десне в 1 миллиметре от троичного нерва. Сказали удалять этот зуб, что 90% головная боль из-за этого.
Так ли это? Какие последствия удаления зуба могут быть? Ведь он даже ничуть не вылез, его тяжелее извлекать из десны.
Читала, что люди после удаления мучились воспалением троичного нерва и онемением лица в течении года...
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Сомнительна подобная причина боли. Цервикально-тригеминальная система существует, но Вы описываете проблему в шейном отделе. МРТ шеи проводилось?
Время создания: 11 Апреля 2013 11:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, и только в исключительных случаях - оперативное лечение.
Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов. Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Лица, страдающие НТН, имеют дефицит витамина В12, который способствует регенерации миелиновых оболочек. Доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью.
При рефракторной к консервативному лечению НТН, применяются уже не консервативные, а хирургические методы терапии. Наиболее эффективна микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы, рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож). Но назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные мною препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 31 Января 2018 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алена 11.04.2013 17:31
Нет, только рентген, нестабильность 3-4 позвонка, хондроз. Шея не болит вообщем-то, не заклинивает никогда. Мрт головы делала 2 раза год назад- идеально. Уздг в сентябре- идеально, фгс заодно- тоже все в норме, экг нормальное.
   
(Гость) Алена 11.04.2013 17:37
Кстати еще отдает в ухо, подбородок стал чувствовать, по нижнем зубам боль не сильная. За ухом трогаю, больно.
   
(Гость) Ирина 16.11.2016 17:19
Алёна, здравствуйте!
У меня такие же симптомы уже год и мне не могут поставить диагноз.
Скажите пожалуйста, поставили ли Вам диагноз? Какой?
Буду очень признательна за ответ!
   
Алёна, вот врачи в Вашем городе.
тел.(383) 217-82-92, 218-04-17