Тромба нет, но кожа стопы по-прежнему красная и вены «вздуты».Почему?

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №572670 :: (13.04.2012 03:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Леонид
Муж., 44 лет.
Германия Дюссельдорф
Здравствуйте!5.10.2011 случился перелом основания 5-й плюсневой кости левой стопы.1,5 месяца в лангете, всё это время получал Клексан 40 мг.В декабре, когда уже начал ходить, я (!) заметил, что кожа левой стопы краснее, чем на здоровой и вены более «вздуты»,отёка не было.Ортопед направил к флебологу, тот обнаружил (Допплер,УЗИ) небольшой тромб в глубокой вене голени, сказал, что причина в этом.Назначил в начале января «Маркумар»(препарат группы «кумаринов») на 3 месяца с регулярным контролем МНО и «титрованием» дозы,компрессионные чулки до колена.Отёка всё это время не было, вены выше лодыжки выглядят обычно.В начале апреля (УЗИ)- тромба нет,рекомендовано носить чулки ещё 2 мес.,но визуально так ничего и не изменилось-стоит постоять на месте 3 минуты-кожа стопы краснеет,вены «надуваются».Нормализовать это удаётся довольно быстро ходьбой,напряжением мышц голени,поднятием ноги выше горизонтали.ВОПРОС:может такое быть без тромба? Нужно просто подождать и ситуация нормализуется? Или я чего-то не понимаю? Немецкие доктора - в плену схем и алгоритмов, для них зачастую самое важное - заработать деньги...Наши - другое дело!!!
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Т.е. Вы хотите сказать, что нашим врачам доказательная медицина до фонаря, "что хочу, то и ворочу", да иденег за работу не обязательно получать, хватит и 200 евро в месяц, да бутылки коньяка с конфетами...? Да, так действительно было до последнего времени и до сих пор не редкость. Считайте что Вам повезло и что Вы получили грамотную антикоагулянтную терапию по схемам принятым в современной цивилизованной медицине, а не получили тяжёлых осложнений. Продолжайте выполнять рекомендации доктора, а не ищите непонятно чего в интернете. Хотя это Ваше личное дело.
Время создания: 13 Апреля 2012 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала