Тромбофилия, беременность 17 недель

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №888162 :: (07.12.2015 13:29) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
мария
Жен., 30 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте, беременность 17 недель, перед этим был регресс на 20 нед. Генетические мутации: гетеро F2, F5, F13, FBG, MTHFR1298 и полиморфизм MTRR66. С 10 недель принимаю вессел по 1т2раза в день, ангиовит 1т и курантил 75мл. Последняя коагулограмма была в норме
тромбоциты 223 (150-450)
Агрегация тромбоцитов 72% (60-102)
МНО 1,01 (0,80-1,20)
АПТВ 26,6 сек (25-37)
Тромбиновое время 15,4 сек (14-21)
Фибриоген 3,80 г/л (2,00-5,50)
РФМК 8 нмоль/л (6,00-12,00)
Антитромбин III 94,40% (70-125)
Лизис эуглобулинов 14 мин (3,00-18,00)
Д-димер 545,00 мкг/л (0-2020)
Вчера сдавала тромбоэластограмму
Результаты тромбоэластограммы:
Тромбоциты 185,
РФМК-10
R-7.2 (норма 11-14)
К- 1.45 (норма 3-4)
МА -58 (норма 44-48)
врач сказала что моей терапии не достаточно (те рекомендации давал другой гематолог), и сказала срочно начать колоть клексан в профилактической дозе 0,4.
Вопрос, какие показатели важнее коагулограммы или тромбоэластограммы? Кого мне послушать? Продолжать пить вессел или переходить на клексан? Очень хочется сохранить долгожданную беременность! Спасибо за ответ!
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день. Я согласна с врачом, вам показаны антикоагулянты, чтобы избежать повышенного тромбообразования у плода.  Так что вас стоит прислушаться к данным рекомендациям. Но , вероятно, вы уже знаете, что в таком случае придется регулярно сдавать кровь на д-димер  и периодически посещать гемостазиолога. Следите за уровнем АД, прибавкой веса, наличием отеков на ногах, активностью малыша. Вы уже сдали второй биохимический скрининг, теперь вас направят на второе скриннинговое УЗИ.  Желаю удачной беременности, легких родов и здорового малыша!
Время создания: 08 Декабря 2015 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала